說到骨折,相信這是大家都不愿意見到的,真正是傷筋動骨一百天,恢復起來真的挺不容易的。那你知道脛骨平臺骨折是什么嗎?知道脛骨平臺骨折的原因有哪些嗎?知道脛骨平臺骨折康復需要多久嗎?今天我們就來了解一下。
脛骨平臺骨折是膝關節創傷中常見的骨折之一,下面我們就來介紹一下它骨折的原因,做好預防工作,避免骨折情況的發生。
膝關節遭受內/外翻暴力的撞擊,或墜落造成的壓縮暴力等均可導致脛骨髁骨折。由于脛骨平臺骨折是典型的關節內骨折,其處理與預后將對膝關節功能產生很大的影響。同時,脛骨平臺骨折常常伴有關節軟骨、膝關節韌帶或半月板的損傷,遺漏診斷和處理不當都可能造成膝關節畸形、力線或穩定問題,導致關節功能的障礙。
內外翻暴力及壓縮暴力均可造成脛骨平臺骨折。
發病機制
脛骨平臺骨折是因為強大的內翻或外翻應力合并軸向載荷的造成的一種骨折。
受傷過程中,股骨髁對下面的脛骨平臺施加了剪切和壓縮應力,可導致劈裂骨折、塌陷骨折,或兩者并存。實際上,單純劈裂骨折只發生于骨松質致密的年輕人,惟有此關節面才能夠只承受壓縮力。隨著年齡的增加,脛骨近端致密的骨松質變得稀疏,不再只承受壓縮應力,當存在軸向壓縮載荷時,發生塌陷或劈裂塌陷骨折。
某些學者認為,一側的側副韌帶完整,對于產生對側的平臺骨折是必不可少的條件,在外翻應力自股骨外髁向脛骨外側平臺傳導造成骨折時,內側副韌帶的作用類似一鉸鏈;而在內翻應力自股骨內髁向內側平臺傳導造成骨折時,外側副韌帶的作用亦類似于鉸鏈。但是,隨著MRI檢查應用的增多,發現脛骨平臺骨折病人合并的韌帶損傷發生率,比以前認為的要高。暴力大小不僅決定骨折粉碎程度,亦決定骨折移位的程度。另外,常常合并軟組織損傷,譬如外側平臺骨折常合并MCL或ACL,損傷,而內側平臺骨折常合并LCL或交叉韌帶或腓總神經、血管損傷。劈裂骨折是剪式應力所致,應與邊緣撕脫骨折和壓縮骨折相鑒別,后者常合并膝關節骨折脫位,導致重度不穩定。
脛骨平臺骨折的臨床表現
脛骨平臺骨折后膝關節腫脹疼痛,活動障礙,因系關節內骨折,均有關節內積血,應注意詢問受傷史,是外翻或內翻損傷,注意檢查有無側副韌帶損傷。關節穩定性檢查常受到疼痛、肌肉緊張的限制,特別是在雙髁粉碎骨折者。在單髁骨折者,其側副韌帶損傷在對側,該側副韌帶的壓痛點,即為其損傷的部位,在斷裂者,側方穩定性試驗為陽性,清晰的膝正側位X線片,可顯示骨折情況,特別對于無移位骨折。
專家做了一項研究,他將805例做了簡單分類。
無移位骨折及移位骨折,前者占24%,后者又分為局部壓陷,向中心壓陷及劈裂骨折各占26%,全壓縮11%,劈裂3%,粉碎10%。
Schatzker將脛骨平臺骨折分為6型。
Ⅰ型
外側平臺的單純楔形骨折或劈裂骨折。
Ⅱ型
外側平臺的劈裂壓縮性骨折。
Ⅲ型
外側平臺單純壓縮性骨折。
Ⅳ型
內側平臺骨折。其可以是劈裂性或劈裂壓縮性。