咳嗽
初期晨間咳嗽較重,白天較輕,晚期夜間亦明顯,睡前常有陣咳發作,并伴咳痰。此系由于支氣管黏膜充血、水腫,分泌物積聚于支氣管腔內所致。隨著病情發展,咳嗽終年不愈。
氣短與喘息
病程初期多不明顯,當病程進展合并阻塞性肺氣腫時則逐漸出現輕重程度不同的氣短,以活動后尤甚。慢性支氣管炎合并哮喘或所謂喘息型慢性支氣管炎的患者,特別在急性發作時,常出現喘息的癥狀,并常伴有哮鳴音。
病因
1、吸煙
為本病發病的主要因素,香煙中含焦油、尼古丁和氰氫酸等化學物質,可損傷氣道上皮細胞,使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低,導致氣道凈化功能下降。并能刺激黏膜下感受器,使副交感神經功能亢進,引起支氣管平滑肌收縮,導致氣道阻力增加,以及腺體分泌增多,杯狀細胞增生,支氣管黏膜充血水腫、黏液積聚,容易誘發感染。
2、大氣污染
有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣及臭氧等對氣道黏膜上皮均有刺激和細胞毒作用。據報告空氣中的煙塵或二氧化硫超過1000mu;g/m3時,慢性支氣管炎急性發作就顯著增多。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、蔗塵、棉屑等亦可刺激損傷支氣管黏膜,使肺清除功能遭受損害,為細菌感染創造條件。
3、感染因素
感染是慢性支氣管炎發生和發展的重要因素之一。病毒、支原體和細菌感染為本病急性發作的主要原因。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為常見。細菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他摩拉菌及葡萄球菌為多見。細菌感染每繼發于病毒或支原體感染氣道黏膜受損的基礎上發生。
4、過敏因素
喘息型慢性支氣管炎患者,多有過敏史,對多種過敏源激發的皮膚試驗陽性率亦較高,痰液中嗜酸性粒細胞數量和組胺含量和血中IgE具有增多的趨向,部分患者血清中類風濕因子陽性以及T淋巴細胞亞群分布異常等,故認為特應質atopy和免疫因素與本病的發生有關,但亦有認為特應質應屬哮喘的發病因素,此類患者實際上應屬哮喘或慢性支氣管炎合并哮喘的范疇。
5、年齡因素
老年人性腺及腎上腺皮質功能衰退,喉頭反射減弱,呼吸道防御功能退化,單核-吞噬細胞系統機能衰退,也可使慢性支氣管炎發病增加。
6、營養因素
營養對支氣管炎也有一定影響,維生素C缺乏,機體對感染的抵抗力降低,血管通透性增加;維生素A缺乏,可使支氣管粘膜的柱狀上皮細胞及粘膜的修復機能減弱,溶菌酶活力降低,易罹慢性支氣管炎。
7、其他因素
慢性支氣管炎急性發作于冬季較多,因此氣象因子應視為發病的重要因素之一。寒冷空氣可刺激腺體分泌黏液增加和纖毛運動減弱,削弱氣道的防御功能。還可通過反射引起支氣管平滑肌痙攣,黏膜血管收縮,局部血循環障礙,有利于繼發感染。本病大多患者具有自主神經功能失調的現象,部分患者副交感神經功能亢進,氣道反應性較正常人增高。此外,老年人腎上腺皮質功能減退,細胞免疫功能受損,溶菌酶活性降低,營養低下,維生素A、C不足等均可使氣道黏膜血管通透性改變。
結語:以上就是對支氣管炎的一些介紹了,希望這些內容對于患有支氣管炎的朋友們有所幫助。我們在日常生活中要做好對疾病的預防,積極地參加體育鍛煉,增強體質,同時要注意天氣變化,注意添加衣物,只有這樣才能避免支氣管炎的發生。