腦積水一般情況下都發生于兒童。有些成人也會患病,都是由其他腦部疾病引起的。腦積水會給患者的健康帶來極大的傷害,今天就來為大家介紹關于腦積水的癥狀,看看腦積水的治療方法和預防方法,這樣才能有效的擺脫腦積水的困擾。
一般情況下患有腦積水的典型癥狀就是,頭疼,嘔吐,視力下降,水腫等,具體是不是腦積水的癥狀,還需要去做腦部聲波來做結論。
臨床表現
?、蓬^圍增大
嬰兒出生后數周或數月內頭顱進行性增大,前囟也隨之擴大和膨隆。頭顱與軀干的生長比例失調,如頭顱過大過重而垂落在胸前,頭顱與臉面不相稱,頭大面小,前額突出,下頜尖細,顱骨菲薄,同時還伴有淺靜脈怒張,頭皮有光澤。
⑵前囟擴大、張力增高
豎抱患兒且安靜時,囟門仍呈膨隆狀而不凹陷,也看不到正常搏動時則表示顱內壓增高。嬰兒期顱內壓力增高的主要表現是嘔吐,由于嬰兒尚不會說話,常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛,病情加重時可出現嗜睡或昏睡。
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對腦積水患兒進行頭部叩診時額顳頂葉交界處,其聲如同叩破罐或熟透的西瓜樣。
?、?ldquo;落日目”現象
腦積水的進一步發展,壓迫中腦頂蓋部或由于腦干的軸性移位,產生類似帕里諾Parinaud眼肌麻痹綜合征,即上凝視麻痹,使嬰兒的眼球不能上視,出現所謂的“落日目”征。
⑸頭顱透照性
重度腦積水若腦組織皮質、白質厚度不足1cm時,用強光手電筒直接接觸頭皮,如透照有亮度則為陽性,如正常腦組織則為陰性無亮度。
?、室暽窠浫轭^萎縮
嬰幼兒腦積水以原發性視神經萎縮較多見,即使有顱內壓增高也看不到視神經乳頭水腫。
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第Ⅵ對顱神經的麻痹常使嬰兒的眼球不能外展。由于腦室系統的進行性擴大,使多數病例出現明顯的腦萎縮,早期尚能保持完善的神經功能,晚期則可出現錐體束征,痙攣性癱瘓,去大腦強直等,智力發展也明顯比同齡的正常嬰兒差。
⑻其它
腦積水患兒常伴有其它畸形,如脊柱裂,眼球內斜展神經麻痹所致,雙下肢肌張力增高,膝腱反射亢進,發育遲緩或伴有嚴重營養不良。
年長兒童及成人腦積水的臨床特征
?、乓话惚憩F為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等。
⑵臨床以慢性顱內壓增高為主要特征,可出現雙側顳部或全顱疼痛,惡心、嘔吐,視神經乳頭水腫或視神經萎縮,智力發育障礙,運動功能障礙等。
⑶正常壓力腦積水是交通性腦積水的一種特殊類型,多發生于慢性交通性腦積水基礎,代償調節功能使分泌減少,部分完好的蛛網膜顆粒吸收功能代償加快,從而形成新的平衡。雖然腦室系統擴大,但腦脊液壓力正?;蚪咏?,故稱正常壓力腦積水。CT表現為腦室系統普遍擴大,腦溝加深,但兩者不成比例,腦室擴大更顯著。臨床多表現為癡呆、共濟失調、尿失禁三聯征,應與腦萎縮鑒別。