小兒急性白血病是讓很多患病家長痛恨的一種病，那么小兒急性白血病癥狀是什么呢？家長應該如何預防這種疾病呢？今天我們就和大家一起來討論一下小兒急性白血病，看看小兒急性白血病病因就竟是什么，又改怎么防治。

　　作為家長，要隨時關注自己孩子的健康，尤其是小兒急性白血病患者，下面我們就來了解一下小兒急性白血病。

　　一、癥狀

　　小兒急性白血病半數以上病例急性發病，初期主要表現為貧血、出血、發熱、感染等癥狀，病程拖延后器官受浸潤的癥狀體征越來越明顯。少數病兒緩慢起病，表現為乏力、納差、精神不振，面色蒼白日趨明顯，并出現輕微出血現象，此時多能確診。

　　1.貧血

　　常早期出現，輕重不等，表現為進行性蒼白，以皮膚和口唇黏膜較明顯，可出現活動后氣促、心悸、顏面水腫、虛弱無力等癥狀。年長兒可訴頭昏、頭痛、心悸、耳鳴。貧血主要由于紅細胞生成受抑，此外骨髓內紅細胞無效生成、溶血和不同程度的出血也是促成因素。

　　2.出血

　　大部分的患者都會有不同程度的皮膚和黏膜出血現象，而且可遍布全身，表現為皮膚紫癜、烏青和瘀斑，甚至發生皮下血腫。

　　齒齦出血、鼻出血、口腔黏膜滲血，嚴重者可出現眼底視網膜出血，導致視力減退、顱內壓增高。消化道和泌尿道出血，臨床表現為便血、嘔血和尿血。顱內出血時表現為頭痛、嘔吐、抽搐和昏迷等。通常AML較ALL出血為重，尤其是M3的治療初期易并發彌散性血管內凝血而致命。血小板的質和量的改變是出血的重要原因，肝臟受浸潤后Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ因子生成不足、毛細血管受損后通透性增加均可加重出血。

　　3.發熱與感染

　　急性型有發熱、熱型不定。多數患兒起病時有不同程度發熱，可為低熱、不規則發熱、持續高熱或弛張熱，暫時性熱退時常大汗淋漓。較高發熱常提示繼發感染。亦有初表現為上呼吸道感染的癥狀，發熱時往往有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染的癥狀，或尿頻、尿急等泌尿道感染癥狀。或出現皮疹，然后出現無力等癥狀。ALL患兒發病時發熱較ANLL患兒多見，急性白血病本身多不發熱或僅有低熱，凡熱度>38.5℃以上者應高度疑有感染。熱型多為不規則，熱度高低不等，隨感染部位及程度而異，常見的有呼吸道、消化道、皮膚、肛周、軟組織、泌尿道等。由于患者特異及非特異免疫功能均降低，感染易擴散為敗血癥。病原體可為細菌、病毒、真菌、結核桿菌等，但常見的仍以大腸埃希桿菌、沙門菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等居多，有報告表皮白色葡萄球菌近年有增高的趨勢。

　　4.白血病細胞浸潤特征

　　白血病細胞在骨髓中增殖到一定程度后，即通過血液循環幾乎可以浸潤全身所有的組織器官，表現可有骨痛，關節痛，肝、脾、淋巴結腫大，皮膚黏膜浸潤，神經系統浸潤，睪丸浸潤及其他系統、器官的浸潤等。

　　(1)淋巴結及肝脾腫大是病患兒常見的就診原因之一，他們的淋巴結從黃豆、花生米大到鴿蛋大小不等，圓而飽滿，質韌無觸痛。

　　深部淋巴結腫大可引起鄰近組織器官的受壓癥狀，如縱隔淋巴結腫大可壓迫上腔靜脈引起“上腔靜脈綜合征”。不同類型的白血病肝脾受浸潤的程度不同，通常ALL較ANLL顯著。在ALL中又以T細胞性急淋(T-ALL)及成熟B細胞急淋(B-ALL)更明顯。肝脾淋巴結腫大的程度表明機體的腫瘤負荷量，是臨床用以判別復發危險度的指標，但是隨著近年早期強烈化療的實施，其預后價值已明顯降低，只是在化療的敏感度觀察上是一種方便的指標。

　　(2)中樞神經系統白血病(CNSL)和睪丸白血病(TL)可發生于發病的初期或復發時。CNSL以浸潤軟腦膜為主，睪丸受損主要表現為無痛性、硬性結節狀腫大。髓外白血病防治的成敗，決定整個治療計劃的成敗，應高度重視。

　　①中樞神經系統浸潤

　　常無癥狀，可表現為頭痛、頭暈、煩躁，嚴重時出現嘔吐、頸項強直、視盤水腫所致視力模糊、視神經乳頭水腫等。臨床出現顱內壓增高、腦神經受損和腦脊液改變，重者可有意識改變或抽搐、癱瘓，甚至發生癲癇樣發作，意識障礙等。

　　②睪丸浸潤

　　主要表現為一側無痛性腫大，質地堅硬，壓痛不明顯，透光試驗呈陰性。隨著病程的延長，若不采用有效預防措施，睪丸白血病的發生將增多。合并睪丸白血病的平均病程為13個月，大多在骨髓處于完全緩解時發生。若不及時治療，則可導致骨髓復發。