說起黃疸型肝炎,這是一種很少見的肝臟疾病,雖然如此,但卻會給我們的身體造成非常大的傷害,因此不能輕視。那么你知道黃疸型肝炎有哪些癥狀嗎,黃疸型肝炎的發病原因是什么呢,治療的方法有哪些呢?一起來看看下面的內容吧。
各種病因引起的肝炎,同時伴有皮膚黏膜黃染,血清膽紅素超過17.1μmol/L者稱為黃疸型肝炎。黃疸型肝炎是基于有無黃疸表現及血清膽紅素水平是否升高來定義的,與之相對應的是無黃疸型肝炎。黃疸型肝炎是一種臨床癥狀的診斷而非病因診斷。
各種引起肝炎的病因都可因同時出現黃疸而被診斷為黃疸型肝炎。常見的病因包括肝炎病毒(甲、乙、丙、丁、戊)的感染,其他嗜肝病毒(EB病毒、巨細胞病毒等)的感染、化學毒物的損傷(如四氯化碳)、酒精損傷、藥物(雷米封、利福平、降血脂藥物)損傷、自身免疫損傷、遺傳代謝性疾病影響、血脂代謝異常(脂肪肝)等,這些原因都可導致肝細胞發生彌漫損害產生肝炎,同時出現黃疸,在臨床上被診斷為黃疸型肝炎。
臨床表現
包括肝炎和黃疸兩方面的臨床表現。
1.肝炎的臨床表現
近期內出現的持續數天的乏力、厭油膩、惡心等,嚴重者可出現極度乏力,食欲減退、嘔吐明顯等,甚至迅速出現Ⅱ度以上肝性腦病。體征有肝腫大并有壓痛、肝區叩擊痛,部分患者可有輕度脾腫大。化驗檢查血液會出現肝功能下降的表現,如轉氨酶升高等。
2.黃疸
皮膚和鞏膜呈淺黃至金黃色,皮膚可有瘙癢。化驗血液會出現膽紅素升高。
急性黃疸型肝炎在臨床上比較常見,根據臨床表現可將其病程分為三期,階段性比較明顯,總病程約4個月。
(1)黃疸前期
病程數天到21天,平均7天。多數癥狀緩慢出現,體征多不明顯。多數病患者早的感覺是全身乏力,繼而食欲不振、厭油、惡心嘔吐、腹脹,甚至不能進食。由于不同患者表現的情況不完全一樣,以起病時突出出現的臨床癥狀可分為:以消化道癥狀為主的消化不良型;以發熱、頭痛、上呼吸道癥狀開始的流感型;以上腹部劇烈疼痛伴寒戰、高熱、黃疸、白細胞計數增多起病的膽道疾患型;早期以關節酸痛兼發熱的風濕型;還有惡寒、弛張熱、迅速見黃疸的敗血癥型。此外還有起病類似瘧疾或腦炎或蕁麻疹、丘疹及紅斑樣皮疹者。
(2)黃疸期
病程約為2周到6周。主要表現為黃疸的出現和加深。首先出現尿色黃染,繼之可見鞏膜及皮膚黃染。黃疸加深在1到2周內達高峰。隨著黃疸的加深,部分患者還會持續存在數周,然后才逐漸消失。此時多數患者不再發熱。黃疸達高峰并開始消退,消化道癥狀表現改善,如食欲開始恢復,其他癥狀也開始減輕。
(3)恢復期
一旦黃疸消退,就進入了恢復期。病程約2周到4個月,平均1個月。以上各種癥狀多在2周左右開始消失,兒童病程較短,恢復快,約1到2個月即康復。成人中約5%長期留有肝區痛,或不適感、食欲減退及乏力,常稱之為肝炎后綜合征。
檢查
1.血象檢查
白細胞總數正常或稍低,分類計數中性粒細胞可減少,淋巴細胞相對增多。
2.尿液檢查
急性黃疸型肝炎患者黃疸期尿膽紅素及尿膽原均增加。
3.肝超聲波檢查和心電圖
有異常改變。
4.肝功能試驗
(1)血清膽紅素
在黃疸期血清膽紅素逐日升高,多在1~2周內達高峰。