癱瘓是我們都聽說過的疾病,而了解痙攣性癱瘓的人就非常少了,因為這種疾病在生活中是非常少見的。那么你知道痙攣性癱瘓有哪些類型嗎,痙攣性癱瘓的特征是什么呢,怎樣才能治療痙攣性癱瘓呢,痙攣性癱瘓患者的日常飲食應該注意哪些呢?下面我們就一起來看看吧。
痙攣性癱瘓被稱痙攣性截癱,是一種神經系統退行性變性疾病,病理改變主要在脊髓中雙側皮質脊髓束的軸索變性和(或)脫髓鞘,以胸段重。臨床表現為雙下肢肌張力增高,腱反射活躍亢進,病理反射陽性,呈剪刀步態。
它的特點是由于皮質運動區及下行的錐體束較集中地支配肌群,故病損常導致整個肢體癱瘓、一側肢體癱瘓雙側病變可引起雙下肢癱瘓或四肢癱。患肢肌張力增高,腱反射亢進、淺反射減弱或消失,出現病理反射,無肌萎縮和肌束震顫,但長期癱瘓后可見廢用性肌萎縮。肌電圖顯示神經傳導速度正常,無失神經電位。
特征
1.偏癱
偏癱是一側上下肢癱瘓,多見于一側錐體束損害,為痙攣性癱瘓(休克期可為弛緩性癱瘓)。病變部位可為以下幾種。
①內囊
錐體束纖維集中,病變常導致對側肢體完全性偏癱,伴中樞性面舌癱,累及丘腦輻射和視輻射可引起對側偏身感覺障礙及對側同向偏盲(三偏征);
②皮質下白質
愈鄰近皮質纖維愈分散,可導致不均等性偏癱。偏癱多因腦血管疾病、腦腫瘤、腦外傷和腦炎等引起。
2.單癱
①大腦皮質中央前回病變
局灶性病變引起對側肢體痙攣性單癱或以單癱為主的偏癱,急性病變早期為弛緩性癱,易誤診為臂叢或腰骶神經叢病變,但可伴精神癥狀、言語或智能異常、癲癎發作等腦皮質損害癥狀,常見于腦血管疾病、腫瘤及炎癥等;
②脊髓病變
脊髓占位性病變早期可出現痙攣性單癱;
③單癱伴明顯肌萎縮
腱反射消失,可為脊髓前角細胞、脊神經根和脊神經干病變,如臂叢神經損傷、腰骶神經根炎、脊髓灰質炎等,CT/MRI有助于確診。
3.交叉癱
交叉癱是腦干病變特征性表現,病變累及該平面腦神經運動核及尚未交叉的皮質脊髓束和皮質核束,引起病灶側腦神經下運動神經元癱,以及對側肢體和病變水平以下腦神經上運動神經元癱。
①Weber綜合征
中腦大腦腳病變引起病灶側動眼神經癱,對側面、舌癱及肢體癱;
②Millard-Gubler綜合征
橋腦基底部外側病變引起病灶側展、面神經癱及對側偏癱和舌癱;
③Fovil1e綜合征
腦橋基底內側病變出現病灶側展神經癱與對側肢體偏癱,常伴兩眼向病灶側水平凝視麻痹;均見于基底動脈旁正中支或短旋動脈閉塞;
④Jackson綜合征
延髓前部橄欖體內側病變出現病灶側周圍性舌下神經癱(伸舌偏向病灶側)及對側偏癱,多因脊髓前動脈阻塞。