頸部淋巴結分區(qū)是一種比較復雜的知識結構，這種頸部淋巴結分區(qū)的相關知識也是比較多的。那么，今天小編就為大家詳細的介紹一下這頸部淋巴結分區(qū)的相關知識以及頸清掃術的分類，接下來趕緊跟著小編一起來看看吧!

　　頸清掃術(分區(qū)和分類)

　　根治性性頸清掃術(radical neck dissection)是由Crile(1906年)提出來的，手術切除范圍包括副神經(jīng)、頸內靜脈和胸鎖乳突肌在內的頸部Ⅰ區(qū)至V區(qū)的所有頸淋巴結。

　　隨著對腫瘤手術保存功能的重視，Suarez(1944)提出了改良性頸清掃術的概念，主張在徹底切除頸淋巴結的前提下，保存胸鎖乳突肌、頸內靜脈及副神經(jīng)，以盡量減少對病人的功能損害。

　　20世紀80年代以來人們在積累大量的臨床經(jīng)驗的基礎上，進一步合理地縮小切除范圍，提出了選擇性或分區(qū)性頸清掃術，達到既要根治腫瘤又要減少手術創(chuàng)傷的目的，目前這種手術已廣泛應用于臨床。

　　頸淋巴結的分區(qū)

　　頸淋巴結包括頦下淋巴結、頜下淋巴結、頸前淋巴結、頸淺淋巴結及頸深淋巴結，根據(jù)頸清掃術的需要，1991美國耳鼻咽頭頸外科基金學會將頸部淋巴結分為6個區(qū)。

　　第Ⅰ區(qū)(Level 1) 包括頦下及頜下淋巴結。

　　第Ⅱ區(qū)(Level Ⅱ) 為頸內靜脈淋巴結上組，起自顱底至舌骨水平，前界為胸骨舌骨肌側緣，后界為胸骨鎖乳突肌后緣。

　　第Ⅲ區(qū)(LevelⅢ) 為頸內靜脈淋巴結中組，自舌骨水平面至肩胛舌骨肌與頸內靜脈交叉處，前后界同Ⅱ區(qū)。

　　第Ⅳ區(qū)(LevelⅣ) 為頸內靜脈淋巴結下組，自肩胛舌骨肌與頸內靜脈交叉處至鎖骨上，前后界同Ⅱ區(qū)。

　　第V區(qū)(Level V) 為頸后三角淋巴結，包括鎖骨上淋巴結，前界為胸鎖乳突肌后緣，后界為斜方肌，下界為鎖骨。

　　第Ⅵ區(qū)(LevelⅥ) 為頸前隙淋巴結，亦稱內臟周圍淋巴結，包括咽后淋巴結、甲狀腺周圍淋巴結、環(huán)甲膜淋巴結及氣管周圍淋巴結。兩側界為頸總動脈，上界為舌骨，下界為胸骨上窩。

　　淋巴結炎的臨床表現(xiàn)

　　1.全身癥狀

　　急性淋巴結炎常有畏寒、發(fā)熱、乏力、全身不適及食欲減退等。

　　2.原發(fā)感染病灶癥狀

　　可有咽痛、吞咽疼痛、喉痛、咳嗽、牙痛等。

　　3.局部癥狀

　　一側或雙側頸部淋巴結腫大，可有壓痛，質中，表面光滑，可活動。腫大淋巴結數(shù)目及大小不一，多為蠶豆到拇指大小。急性淋巴結炎局部常有紅腫、發(fā)熱、疼痛。慢性淋巴結炎急性發(fā)作時癥狀同急性淋巴結炎。經(jīng)抗感染治療后淋巴結縮小，但仍可摸到，可活動，無壓痛。