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紅皮病 這是一種什么病癥(2)

  典型臨床表現大致有兩類:一類患者發病急,全身癥狀重,一般先為猩紅熱樣或麻疹樣皮疹,隨后全身皮膚彌漫潮紅,腫脹,滲液,以皺襞處及關節活動部位(如腋下、會陰、肛門四周、肘、腘部)明顯,可形成痂皮。繼發感染后可形成毛囊炎、癤,或經血流擴散成敗血癥。皮疹顏色初為鮮紅,而后轉暗,可伴有出血性皮疹,黏膜癥狀較明顯,可出現結膜炎、瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、唇炎、口角炎、口腔潰瘍及會陰部黏膜糜爛、滲出。隨病情恢復,呈大量點狀或片狀脫屑,手足部呈套樣,伴瘙癢,可遺留色素沉著。平均病程1~2個月。另一類起病緩慢,全身癥狀較輕,黏膜癥狀輕或無。表現以皮膚彌漫性潮紅浸潤為主,剝脫癥狀相對較輕。癥狀時輕時重,反復發作,可遷延數月或數年。

  2.毛發有輕重不等的脫落,與病情嚴重程度成正相關。指甲可見萎縮,混濁,凹陷,縱嵴反翹等改變,以銀屑病引起的紅皮病較明顯,2/3紅皮病患者有不同程度的淋巴結腫大,以腹股溝和腋下多見。約1/3至2/3患者可伴有肝腫大和(或)脾大,以藥物及淋巴瘤所致者多見。

  3.全身改變,紅皮病患者由于毒素被吸收或散熱功能失常,可引起不同程度的發熱反應,多數表現為中、低熱,若為高熱,則應考慮感染的可能。另外,少數也可出現低體溫,可能為皮膚血管被動性擴張,散熱增加所致。低體溫易合并感染,導致低血壓,心動過緩,心室纖顫,因其常得不到及時發現及治療,故應引起高度重視。

  另外,由于皮膚血管擴張,血管通透性增加,大量水分及蛋白質丟失,可導致高排量心力衰竭,水、電解質、蛋白質平衡紊亂。若繼發感染,可引起肺炎及敗血癥等,終可致死亡。

  紅皮病是怎么回事

  一、病因

  導致紅皮病的因素很多,在Sigurdsson等人的報告中,102例患者大部分繼發于其他皮膚病,約占74%,依次為慢性光損害性皮膚病、銀屑病、脂溢性皮炎、濕疹、毛發紅糠疹、接觸性皮炎等,皮膚干細胞性淋巴瘤、藥疹、副瘤性疾病、白血病,另外26%為特發型。

  銀屑病紅斑是發展為紅皮病的常見因素。近年來由于皮質類固醇激素的廣泛應用,銀屑病并發紅皮病的發生率有所上升。

  已報告引起紅皮病的藥物有磺胺類、重金屬(砷劑、金鹽、汞劑、鉍劑)卡馬西平、巴比妥類、奎尼丁、異煙肼、氨苯砜、碘制劑等。

  惡性腫瘤伴有紅皮病者占8%~20%。多數為淋巴網狀內皮系統惡性腫瘤,包括蕈樣肉芽腫、Hodgkin病、白血病、前列腺癌、胃癌、肺癌等。其中以蕈樣肉芽腫、Hodgkin病多見,占2/3。

  特發型紅皮病中多數并非真正原因不明,而是致病因素被忽略。有人分析了16例原因不明的紅皮病患者,發現其中13例可能與藥物過敏、銀屑病、濕疹、維生素缺乏癥、接觸性皮炎、天皰瘡等有關。

  其他報告可引起紅皮病的尚有,全身皮膚真菌病,扁平苔蘚,挪威螨疥,另外,有人報告在支鏈氨基酸攝入不足的糖尿病嬰兒亦可發生剝脫性紅皮病。

  中醫認為,本病系心火熾盛,外感毒邪,毒熱入于營血,而致氣血兩燔,灼傷津液,肌膚失養而成;或食入禁忌,毒邪入臟腑肌腠而成。

  西醫認為本病的發生原因可能有四種。

  1.藥物過敏,常見的有磺胺、青霉素和解熱鎮痛藥等。

  2.某些炎癥性皮膚病,如銀屑病、濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等,由于用藥不當導致皮疹泛發或由于自然病程發展而成。

  3.惡性腫瘤并發剝脫性皮炎,如蕈樣肉芽腫、淋巴瘤、Hodgkin病、多發性骨髓瘤等。

  4. 原因未明者。

  二、發病機制

  在紅皮病中,表皮更替次數增加,基底細胞數目增多,而表皮通過時間縮短,因而,更多的物質從皮膚表面喪失。據報道,每天從體表脫落的鱗屑高達20~30g,由于紅皮病中表皮的快速更替,角質層細胞中所含的大量組成成分被再吸收或代謝掉,其中包括有大量的核酸及其產物,大量的可溶性蛋白,及少量的透明質酸。其中,每天所丟失的蛋白可對人體產生副作用。

  主要機制尚不明確,可能與皮膚中的細胞因子和細胞黏性分子之間的相互作用有關。

  結語:以上就是小編為大家介紹的紅皮病相關的信息,從文中的介紹中,相信大家已經知道了什么是紅皮病,知道了紅皮病癥狀是什么,對照上文中提到的癥狀來判斷自己是否患有紅皮病,如果有征兆,請及時進行檢查并治療。

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