(二)體檢發現
除原有基礎心臟病的陽性體征外,心臟聽診時可發現在規則的心律中出現提早的心跳,其后有一較長的間歇(代償間歇),提早出現的第一心音增強,第二心音減弱,可伴有該次脈搏的減弱或消失。
(三)輔助檢查
心電圖對早搏有診斷意義。房性早搏為提早出現的QRS波其前有一異形P波,其后有一不完全代償期,QRS波形多與正常QRS波形一致。結性早搏提早出現的QRS波與正常QRS波相一致,其前無P波,代償期完全。室性早搏提早出現的QRS波寬大畸形,代償期完全。24小時動態心電圖可詳細記錄早搏發生的多少,發生的規律,治療效果等。懷疑心肌炎者可行血心肌酶學檢查。心臟超聲檢查可發現心肌病和部分冠心病患者。長期服用利尿劑和懷疑洋地黃中毒者應測定血電解質,必要時測定血洋地黃濃度。
怎么治療早搏
一、房性早搏的治療
由于房性早搏導致房性早搏的基礎心臟病及糾正誘發因素,對大多數人的房性早搏可不用針對性的抗心律失常藥物。如因頻發房性早搏導致室上性心動過速或房顫、房撲的病人,除基礎疾病的治療外。可以選擇應用β受體阻滯荊、維拉帕米或地爾硫卓,必要時也可以使用Ⅲ類抗心律失常藥物如胺碘酮、索他洛爾等。患者應避免使用Ⅰ類抗心律失常藥物,以免發生致心律失常的副作用。冠心病人盡量不使用IC類普羅帕酮,以防加重心肌缺血。
二、室性過早搏動的治療
1、無明顯癥狀的功能性早搏不必治療。
2、由于情緒激動及煙酒過度引起的早搏,應去除誘因。
3、室性早搏引起心悸、胸悶等臨床癥狀者,可以口服美西律慢心律0.1~0.2g,每日3次,或普羅帕酮心律平0.15g,每日3次。或胺碘酮0.2g,每日3次,達到總量5g后減量維持。
4、洋地黃過量引起的室性早搏,應立即停用洋地黃,可用氯化鉀2~3g加入5%葡萄糖中滴注,同時口服氯化鉀溶液。必要時緩慢推注苯妥英鈉125mg。
5、下述室性早搏對血流動力學影響較大,因為可能發展成室性心動過速或心室顫動,故應予以高度重視。
①嚴重器質性心臟病,尤其是患急性心肌梗死,嚴重心臟病、瓣膜病患者。
②心功能不良,射血分數低于40%者。
③臨床癥狀明顯,有眩暈、黑矇或暈厥者。
④心電圖;室性早搏呈Lown3級以上表現者多源、成對、連續3個以上或有Ron T現象。
⑤心肺復蘇后出現室性早搏者。
⑥心電圖伴有QT間期延長者。
6、緊急控制室性早搏可以推注利多卡因50~100mg,有效后以1~4mg/min速度維持滴注。或將普羅帕酮70mg加入50%葡萄糖20ml滴注。或緩慢靜脈注射10%硫酸鎂10~20ml。
早搏患者在生活中還應注意勞逸安排,睡眠充足。不吸煙、不飲酒、飲食不過飽,少吃刺激性食物。活動后早搏不增多的病人應適當增加文體活動。伴有嚴重心臟病或明顯癥狀者須用抗心律失常藥物,此類藥物應在醫師指導下服用。更年期綜合癥的婦女心電圖檢查常常有早搏,更年期過后,早搏可減少。治療更年期綜合癥可以控制早搏。
此外,對老年人早搏的治療,在選用藥物時,要力求劑量偏小和安全有效,并密切注意藥物的不良反應,以便及時發現,盡早處理。除了藥物治療外,還應保持良好的生活規律,保證充足的睡眠,調攝情致,避免激動躁怒。還要飲食規律,做好預防。
結語:以上就是為大家介紹早搏的危害是什么的全部內容,相信大家在看完全文之后,已經了解了早搏的危害都有哪些了吧,早搏的危害很大,嚴重影響人們的正常生活和學習,所以患者應該及早發現,及早治療才是。