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周圍神經病 這個疾病的病因及發(fā)病機制

  周圍神經病是什么樣的疾病呢,在我們生活中,想必大家對于周圍神經病是比較陌生的吧,那么大家知道周圍神經病的癥狀是什么呢,周圍神經病能治好嗎,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  周圍神經是神經、脊神經、自主神經和神經節(jié)。周圍神經系統(tǒng)疾病是一種疾病,周圍神經疾病是指原發(fā)于周五神經系統(tǒng)結構或者功能損害的疾病。

  生理解剖

  周圍神經從功能上分為感覺傳入和運動傳出兩部分。前者由脊神經后根、后根神經節(jié)及腦感覺神經組成。

  周圍神經纖維可分為有髓鞘和無髓鞘兩種。

  神經纖維是周圍神經結構的基本組成單位,眾多神經纖維集合為神經束,若干神經束組成神經干。

  常見病

  顱神經疾病,三叉神經痛,特發(fā)性面癱,面肌痙攣,多發(fā)性顱神經損傷;脊髓神經疾病:神經病理性痛,多發(fā)性神經病、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病。

  病因及發(fā)病機制

  病因復雜,可能與營養(yǎng)代謝、藥物及中毒、血管炎、腫瘤、遺傳、外傷或機械壓迫等原因相關。它們選擇性地損傷周圍神經的不同部位,導致相應的臨床表現(xiàn)。在周圍神經發(fā)病機制中軸索運輸系統(tǒng)意義重大。軸索內有縱向成束排列的神經絲和微管,通過橫橋連接,從神經元胞體運輸神經生長因子和軸索再生所需的多種物質至軸索遠端,起營養(yǎng)和代謝作用;也可影響神經元傳遞信號,增強其代謝活動。軸索對毒物極其敏感,病變時正向運輸受累可致軸索遠端細胞膜成分及神經遞質代謝障礙;逆向運輸受累可引起軸索再生障礙。

  分類

  由于疾病病因、受累范圍及病程不同,周圍神經疾病的分類標準尚未統(tǒng)一,單一分類方法很難涵蓋所有病種。首先可先分為遺傳性和后天獲得性,后者按病因又分為營養(yǎng)缺乏和代謝性、中毒性、感染性、免疫相關性炎癥、缺血性、機械外傷性等;根據(jù)其損害的病理改變,可將其分為主質性神經病和間質性神經病;按照臨床病程,可分為急性、亞急性、慢性、復發(fā)性和進行性神經病等;按照累及的神經分布形成分為單神經病、多發(fā)性單神經病、多發(fā)性神經病等;按照癥狀分為感覺性、運動性、混合性、自主神經性等種類;按照病變的解剖部位分為神經根病、神經叢病和神經干病。

  臨床表現(xiàn)

  周圍神經疾病有許多特定的癥狀和體征,感覺障礙主要是對感覺異常,感覺異常,疼痛,感覺運動失調;運動障礙,包括運動神經刺激和癱瘓。肌束的肌纖維的刺激癥狀、抽搐、痙攣等,強度降低和喪失,肌肉萎縮是運動神經麻痹的癥狀。

  另外周圍神經疾病患者常伴有腱反射減低或消失,自主神經受損常表現(xiàn)為無汗、豎毛障礙及直立性低血壓,嚴重者可出現(xiàn)無淚、無涎、膀胱直腸功能障礙等。

  診斷

  病史描述、臨床體格檢查和必要的輔助檢查是診斷周圍神經疾病的主要依據(jù)。神經傳導速度和肌電圖檢查對周圍神經疾病的診斷很有價值,可發(fā)現(xiàn)亞臨床型周圍神經病,也是判斷預后和療效的客觀指標。

  周圍神經組織活檢一般用于臨床及其他實驗室檢查定性困難者,可判斷周圍神經損傷部位,如軸索、神經膜細胞、間質等。部分周圍神經病還可通過病理組織檢查明確疾病性質如麻風、淀粉樣變性等。

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