(5)肝移植后丙型病毒性肝炎復發

　　HCV相關的肝硬化或HCC患者經肝移植后，HCV感染復發率很高。IFNα治療對此類患者有效果，但有促進對移植肝排斥反應的可能，可在有經驗的?？漆t生指導和嚴密觀察下進行抗病毒治療。

　　丙型病毒性肝炎抗病毒治療療程長，副作用較大，需要在有經驗的專家評估指導下安全用藥;在治療期間需及時評估療效，根據應答指導治療，并同時密切監控藥物的不良反應，盡量避免嚴重不良反應的發生。

　　4.抗病毒治療的禁忌證

　　(1)干擾素絕對禁忌證

　　①妊娠;

　?、诰癫∈啡鐕乐匾钟舭Y;

　?、畚茨芸刂频陌d癇;

　　④未戒斷的酗酒或吸毒者;

　?、菸唇浛刂频淖陨砻庖咝约膊?。

　?、奘Т鷥斊诟斡不?

　　⑦有癥狀的心臟病;

　?、嘀委熐傲＜毎?lt;1.0×109/L;

　?、嶂委熐把“?lt;50×109/L;

　?、馄鞴僖浦舱呒毙云?肝移植除外)。

　　(2)干擾素相對禁忌證

　　甲狀腺疾病、視網膜病、銀屑病，既往抑郁病史，未控制的糖尿病，未控制的高血壓。

　　(3)利巴韋林的絕對禁忌證

　　妊娠、嚴重心臟病、腎功能不全、血紅蛋白病，HB<80g/L。

　　(4)利巴韋林相對禁忌證

　　未控制的高血壓，未控制的冠心病，HB<100g/L。

　　臨床表現

　　1.急性丙型病毒性肝炎

　　成人急性丙型肝炎病情相對較輕，多數為急性無黃疸型肝炎，ALT升高為主，少數為急性黃疸型肝炎，黃疸為輕度或中度升高?？沙霈F惡心，食欲下降，全身無力，尿黃眼黃等表現。單純丙肝病毒感染極少引起肝功能衰竭。在自然狀態下，其中僅有15%的患者能夠自發清除HCV達到痊愈，在不進行抗病毒治療干預的情況下，85%的患者則發展為慢性丙型肝炎;兒童急性感染丙型肝炎病毒后，50%可自發性清除HCV。

　　2.慢性丙型病毒性肝炎

　　癥狀較輕，表現為肝炎常見癥狀，如容易疲勞，食欲欠佳，腹脹等。也可以無任何自覺癥狀?；濧LT反復波動，HCVRNA持續陽性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持續陽性，肝活檢可見慢性肝炎表現，甚至可發現肝硬化。

　　3.肝硬化

　　感染HCV20～30年有10%～20%患者可發展為肝硬化，1%-5%患者會發生肝細胞癌(HCC)導致死亡。肝硬化一旦出現失代償情況，如出現黃疸，腹腔積液，靜脈曲張破裂出血，肝性腦病等，其生存率則急劇下降。

　　結語：以上這些就是為大家介紹的關于丙肝的內容了，患者朋友們對于此疾病一定要加強重視，在發現不適的時候盡快到醫院進行治療，以防對身體造成更大的傷害。在日常生活中，我們要注意養成良好的生活習慣，注意對身體的調理，這樣才能避免疾病的侵襲。