膽囊炎是較常見的疾病，是一種發病率很高的疾病。這種疾病的發生會讓患者的身體受到極大的傷害，因此很多人都想知道膽囊炎好治療方法是什么。下面我們就一起來看看關于膽囊炎的內容，看看它的臨床表現，看看它有哪些治療方法和預防手段。

　　根據膽囊炎的臨床表現和臨床經過，可分為急性的和慢性的兩種類型，常與膽石癥合并存在。右上腹劇痛或絞痛，多為結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎，疼痛常突然發作，十分劇烈，或呈現絞痛樣。膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續性脹痛，隨著膽囊炎癥的進展，疼痛亦可加重，疼痛呈現放射性，常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處。

　　膽囊內結石突然梗阻或嵌頓膽囊管是導致急性膽囊炎的常見原因，膽囊管扭轉、狹窄和膽道蛔蟲或膽道腫瘤阻塞亦可引起急性膽囊炎。此外，增齡老化過程中，膽囊壁逐漸變得肥厚或萎縮，收縮功能減退，造成膽汁淤滯、濃縮并形成膽酸鹽;膽總管末端及Oddi括約肌變得松弛，容易發生逆行性感染;全身動脈粥樣硬化，血液粘滯度增加可加重膽囊動脈缺血。

　　膽囊管或膽囊頸梗阻后，膽囊內淤滯的膽汁濃縮形成膽酸鹽，后者刺激膽囊黏膜引起化學性膽囊炎(早期);與此同時膽汁潴留使膽囊內壓力不斷增高，膨脹的膽囊首先影響膽囊壁的靜脈和淋巴回流，膽囊出現充血水腫，當膽囊內壓>5.39kPa(55cmH2O)時，膽囊壁動脈血流阻斷，膽囊發生缺血性損傷，缺血的膽囊容易繼發細菌感染，加重膽囊炎進程，終并發膽囊壞疽或穿孔。

　　若膽囊管梗阻而沒有膽囊壁的血液循環障礙和細菌感染，則發展為膽囊積液。近年的研究表明，磷脂酶A可因膽汁淤滯或結石嵌頓從損傷的膽囊黏膜上皮釋放，使膽汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂，后者進而使黏膜上皮細胞的完整性發生變化引起急性膽囊炎。

　　治療

　　1.一般治療

　　①積極預防和治療細菌感染及并發癥，注意飲食衛生，防止膽道寄生蟲病的發生，并積極治療腸蛔蟲癥。

　　②生活起居有節制，注意勞逸結合、寒溫適宜，保持樂觀情緒及大便通暢。

　　③經常保持左側臥位，有利于膽汁排泄。

　?、鼙静∪粲薪Y石，或經常發作，可考慮手術治療。

　　⑤應選用低脂肪餐，以減少膽汁分泌，減輕膽囊負擔。

　　2.藥物治療

　　(1)急性膽囊炎

　?、俳獐d、鎮痛

　　可使用阿托品肌內注射，硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等，以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛。

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　　抗生素使用是為了預防菌血癥和化膿性并發癥，通常以氨芐西林(氨基芐青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙類聯合應用，或選用第二代頭孢霉素如頭孢孟多(頭孢羥唑)或頭孢呋辛治療。抗生素的更換應根據血培養、手術時的膽汁培養和膽囊壁的細菌培養，以及藥物敏感試驗的結果而定。

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　　50%硫酸鎂口服(有腹瀉者不用)，去氫膽酸片口服，膽酸片口服。

　　(2)慢性膽囊炎

　　①利膽藥物

　　可口服50%古巴酸鎂、去氫膽酸片等。

　?、隍屜x療法

　　針對病因進行驅蟲。

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　　如系膽固醇結石引起者，可用鵝去氧膽酸溶石治療。

　　3.外科手術治療

　　行膽囊切除術是急性膽囊炎的根本治療。

　?、倌懩覊木壹按┛?，并發彌漫性腹膜炎者;

　　②急性膽囊炎反復急性發作，診斷明確者;

　?、劢浄e極內科治療，病情繼續發展并惡化者;

　　④無手術禁忌證，且能耐受手術者。慢性膽囊炎伴有膽石者;診斷一經確立，行膽囊切除術是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等嚴重疾病或全身情況不能耐受手術，可予內科治療。