鞏膜炎是一種眼部疾病,這種疾病會對我們的視力產生極大的影響,因此不能輕視。那么你知道引發鞏膜炎的因素有哪些呢,鞏膜炎有哪些臨床表現呢,鞏膜炎的治療方法有哪些呢,怎樣才能預防鞏膜炎的發生呢?一起來看看下面的內容吧。
所謂鞏膜炎,就是指鞏膜實質層的炎癥,以細胞浸潤、膠原破壞、血管組織重塑為特征。鞏膜炎是一種深層鞏膜炎癥。半數患者伴有全身疾病,好發于20~60歲,女性多見。按部位分為前鞏膜炎和后鞏膜炎。前鞏膜炎又可分為結節性、彌漫性和壞死性鞏膜炎。
鞏膜為一細胞與血管均少,大部由膠原組成的組織。其表面為球結膜及球筋膜所覆蓋,不與外界環境直接接觸,所以很少患病。據多數學者統計其發病率僅占眼病患者總數的0.5%左右。由于鞏膜的基本成分的膠原性質,決定了其病理過程緩慢及所致的膠原紊亂難于修復。眼球是膠原的“窗口”,因此鞏膜炎常是全身結締組織疾病的眼部表現。
引發鞏膜炎的因素
一、外源性感染
外因性者較少見,可為細菌、病毒、真菌等通過結膜感染灶、外傷、手術創面等直接引起。
二、內原性感染
1、化膿性轉移性化膿菌。
2、非化膿性肉芽腫性結核、梅毒、麻風。
三、結締組織疾病的眼部表現
結締組織病膠原病與自身免疫病有關,如類風濕關節炎、壞死性結節性紅斑狼瘡、結節性動脈周圍炎、類肉瘤病結節病、Wegener肉芽腫、復發性多軟骨炎等并發的鞏膜炎,所引起鞏膜的類纖維蛋白壞死性改變,本質上與結締組織病相似。在鞏膜炎中其并發率約在50%以上,穿孔性鞏膜軟化時其并發率則更高。其他如強直性脊柱炎、Bencet病、皮肌炎、IgA腎病、顳動脈炎、卟啉病人中,也有并發鞏膜炎的報道。
臨床表現
1.前鞏膜炎
病變位于赤道部前。雙眼先后發病,眼部疼痛劇烈。持續數周,遷延可達數月甚至數年。可并發角膜炎、葡萄膜炎、白內障、眼壓升高。可分為以下三類。
(1)結節性鞏膜炎
病變區鞏膜紫紅色充血,炎癥浸潤腫脹,結節樣隆起,質硬,壓痛,結節可多個。
(2)彌漫性鞏膜炎
鞏膜彌漫充血,球結膜水腫,鞏膜呈特征性的藍色。
(3)壞死性鞏膜炎
破壞性較大,常引起視力損害的炎癥。眼痛明顯,早期局部鞏膜炎性斑塊,邊緣炎癥較中心重。晚期鞏膜壞死變薄,透見脈絡膜,甚至穿孔。病灶可迅速向后和周圍蔓延擴展。炎癥消退后,鞏膜呈藍灰色,粗大血管圍繞病灶。常伴嚴重的自身免疫性疾病如血管炎。
2.后鞏膜炎
較少見,為一種肉芽腫炎癥,位于赤道后方鞏膜。出現不同程度眼痛、視力下降。眼前節無明顯改變。可有輕微眼紅。后節表現為輕度玻璃體炎、視盤(視乳頭)水腫、漿液性視網膜脫離、脈絡膜皺褶。