癲癇病也就是我們經常說的羊癲風或者羊角風,癲癇病給患者帶來的影響是十分大的,而且癲癇疾病的不定時發作,給患者的正常生活和工作帶來了嚴重的影響。那么癲癇病的臨床表現是什么呢,癲癇病能治好嗎,怎樣才能避免癲癇病的發生呢?
癲癇就是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據中國新流行病學資料顯示,國內癲癇的總體患病率為7.0‰,年發病率為28.8/10 萬,1年內有發作的活動性癲癇患病率為4.6‰。
由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發作的臨床表現復雜多樣,可表現為發作性運動、感覺、自主神經、意識及精神障礙。引起癲癇的病因多種多樣。癲癇患者經過正規的抗癲癇藥物治療,約70%的患者其發作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者經2~5年的治療可以痊愈,患者可以和正常人一樣地工作和生活。
治療方式
一、一般藥物治療
1.根據癲癇發作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。
大發作
選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等。
復雜部分性發作
苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。
失神發作
氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
癲癇持續狀態
首選安定 10-20mg/次靜注。
2.藥物劑量
從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。
3.給藥次數
應根據藥物特性及發作特點而定。
4.一般不隨意更換或間斷
癲癇發作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。
二、癲癇發作的治療
抗癲癇藥物有特殊重要的意義。抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發作,一是影響中樞神經元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散,防止癲癇復發。
三、明確病因的癲癇
除有效控制發作外要積極治療原發病。
四、胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術
對藥物治療無效的,難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發作的有關區域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術。
五、全身強直陣攣發作持續狀態的治療
1.積極有效的控制抽搐
①安定
成人10-20mg, 小兒 0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續10-20小時,日總量不超過120mg。
②異戊巴比妥鈉
成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發作控制后應繼續鼻飼或口服抗癲癇藥物。
2.處理并發癥
保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,防止酸中毒等。