治療
(一)治療
1.一般治療
急性期應臥床休息,抬高患肢,避免受寒及勞累。
2.全身治療
(1)尋找病因,予以相應治療。
(2)疼痛較著者,可口服止痛藥,及非激素類消炎藥,如吲哚美辛(消炎痛)每次25mg,每天3次;布洛芬每次200mg,每天3次。
有明顯感染者,給抗生素。嚴重者,給皮質類固醇激素,如潑尼松(強地松)30~40mg/d,或倍他米松/二丙酸倍他米松lml肌注,3周1次,可迅速控制病情。
另外,可用10%碘化鉀合劑10ml,每天3次,服2~4周。本法安全有效,但應注意長期應用可導致甲狀腺功能低下。病情頑固者,可應用羥氮喹200mg,每天2次;氨苯砜(DDS)50mg每天2次,亦可服中藥雷公藤片或山海素片。
3.局部治療原則為消炎、止痛
外用魚硼軟膏,10%樟腦軟膏敷包扎或75%酒精局部濕敷,另外外涂皮質激素軟膏,有止痛作用。也可皮損內注射去炎松混懸液約0.3ml加2%普魯卡因溶液中注射,對結節持續劇烈疼痛者有明顯作用。中醫對紅腫熱痛者用芙蓉膏,皮損暗紅,灼熱不明顯者可用紫色消腫膏。
4.物理療法可用紫外線、蠟療,透熱或音頻電療
5.中醫治療
風熱類濕證
主癥
杏核大的紅斑高起,色紅疼痛,伴有發熱惡寒、頭痛肢節酸痛,舌淡紅,苔薄白略膩,脈浮數或浮滑。
治法
疏風散熱,除濕通絡。
濕熱下注證
主癥
結節大如紅棗,繞脛而發,時有疼痛,伴有神疲乏力、困倦嗜臥,關節沉重酸痛,下肢浮腫,舌紅,苔厚膩,脈滑數。
治法
清熱利濕,活血通絡。
血熱內蘊證
主癥
結節顏色鮮紅,灼熱疼痛伴有發熱,口渴煩躁,關節腫痛,大便干,小便短少色黃,舌紅少苔,脈弦數。
治法
清熱涼血,化瘀通絡。
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