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回歸熱 我們應該如何預防(2)

  4.腰椎穿刺

  腦脊液可發現螺旋體。

  5.發熱期檢查

  取血或骨髓涂片染色鏡檢或暗視野檢查可發現螺旋體。

  診斷

  根據發病季節與地區、個人衛生情況及有體虱滋生等流行病學資料,發熱與間歇交替出現的典型熱型,劇烈頭痛、全身肌肉疼痛、肝脾腫大等臨床癥狀,結合實驗室檢查從末梢血中檢出螺旋體,本病即可確診。

  治療

  1.治療關鍵期

  治療應在發熱早期或無熱期開始,但不要在接近發作的末期治療,因為有發生Jarisch-Herxheimer(賈-赫二氏,雅里施-赫克斯海默二氏)反應的危險,這種反應有時在虱傳回歸熱時有致死的危險。蜱傳回歸熱時,在給首劑四環素或紅霉素前2小時和服后2小時服用對乙酰氨基酚,可減輕Jarisch-Herxheimer反應。

  2.對癥治療

  凡有高熱、病情嚴重者,應給以對癥治療。脫水和電解質失平衡應該通過輸液糾正。口服可待因可用于緩解嚴重頭痛。惡心和嘔吐可口服或肌注茶苯海明、丙氯拉嗪。若發生心力衰竭則應給相應的特殊療法。

  發熱期應臥床休息,給予高熱量飲食。足量水分及降溫,必要時用腎上腺皮質激素等對癥治療。

  3、抗生素治療

  抗生素能消除體內螺旋體,故治療有特效,四環素族抗生素是目前有效的藥物,一般選用四環素、芐星青霉素、普魯卡因青霉素療效亦佳。吸收緩慢的青霉素不能殺滅腦內的螺旋體,故治療后疾病有復發可能;部分蜱傳回歸熱對青霉素不敏感,故不宜選用;抗生素治療中須嚴加注意可能出現嚴重的休克反應即雅里施-赫克斯海默二氏反應,重者可致死,這可能是螺旋體大量溶解時出現的過敏性休克反應,故第一次抗生素劑量不宜太大,必要時可與腎上腺皮質激素合用。新胂凡納明只用于晚期反復發作,對抗生素療效較差的蜱型回歸熱患者。

  預防

  虱傳型回歸熱的預防應注意隔離患者,并徹底滅虱。熱退后需繼續觀察15日。接觸者亦應徹底滅虱,必要時口服強力霉素預防發病。蜱傳型回歸熱應滅蜱、滅鼠。滅蜱可用馬拉硫磷或敵敵畏噴灑,滅鼠可用藥物毒殺及捕打等方法。在疫區執行任務時應注意個人防護,必要時口服強力霉素或四環素預防發病。

  結語:以上就是小編為大家介紹的關于回歸熱的相關情況,通過上文的介紹,相信大家已經知道了什么是回歸熱,知道了回歸熱是怎么回事,所以我們在日常生活中,要注意些生活習慣,盡量避免疾病的發生,如果患上了,一定要及時治療。

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