臨床表現
1.疼痛
通常位于足底內側(后足后內側疼痛),且于長期站立或行走后加劇,且常可以出現進行性加重的現象。偶爾疼痛也可位于踝關節外側外踝附近。這是由于足弓塌陷造成后足外翻,繼而腓骨與跟骨相撞擊的結果。
2.腫脹
疼痛關節外腫脹,以足舟骨結節處為甚。
3.步態異常
患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降,步態異常,如外八字步態。
4.疼痛及異常的步態
可對身體的其他關節造成影響,如因患足的過度外翻及內旋,造成膝關節代償性外翻及髖關節代償性外旋等,繼而可能引發膝、髖、下背等部位的疼痛和關節炎。個別平足的患者可能以下背痛為惟一的癥狀。
5.嚴重的平足畸形
可見足踝部其他關節受累,如距下關節和跗橫關節的柔韌性降低甚至僵硬。
6.平足癥
可同時伴發有跖筋膜炎、跗骨竇綜合征等。
治療
平足癥的早期發現非常重要,應在發現后積極進行檢查和治療,以明確病因,預防可能出現的骨與關節的不可逆病變,不僅成人如此,對于兒童和青少年平足癥也如是。足墊是較常使用的非手術療法,可以緩解疼痛,還可以支撐足弓,使脫位的關節得到位置改善。此外,穿硬底的鞋可以達到對足底的有力支撐,搖椅底的鞋可以減少行走時足踝部應力。對于踝關節有病變者,可穿行走靴以減輕癥狀,但是足墊等矯形器并不能完全糾正距骨的異常位置,完全恢復正常足弓。
對于畸形嚴重者,如果非手術治療失敗,可根據病變類型選擇相應的手術。可采取一系列軟組織和骨的重建手術,以重建足弓位置。近年來開展較多的距下關節穩定術通過在跗骨管內放置距下關節制動器可有效復位并穩定距骨。兒童患者放置距下關節穩定器治療平足癥的適合年齡為6~12歲。
因為此后的機體的塑形改造,可使兒童重建足弓,即使取出了穩定器,仍能終身保持足弓。該手術操作簡單、創傷小、并發癥少、療效較為確切滿意。但對于伴有固定性足部畸形或關節病變的成年平足癥患者,距下關節穩定器需要結合其他骨性或軟組織手術一起使用,方能達到理想效果。
結語:上述的內容就是關于扁平足了,扁平足的發生會讓患者的日常生活受到極大的困擾,所以在平時的生活中如果發現自己是扁平足就要積極的接受治療工作,這樣才能夠及時的保護好我們的身體健康,避免出現更嚴重的傷害。