診斷
對本病的診斷主要是依靠其臨床表現和體格檢查,常使用肌腱觸診。
1.內上髁炎
前臂旋前(手掌朝上),握拳屈腕,對抗阻力,此時觸診肘內側以及肱骨內上髁部位的壓痛。
2.外上髁炎
前臂旋后(手掌朝下),前臂保持不動,伸腕關節對抗阻力,觸診肱骨外上髁部位的壓痛。
3.肩袖肌腱炎
岡上肌屈肘90度,向前旋轉肩關節30度,在對抗阻力下,外展肩關節至大拇指向下,可以感受到肌腱疼痛或無力。
岡下肌和小圓肌屈肘90度,對抗阻力下外旋肱骨,可以感受到肌腱疼痛。
4.肩胛下肌炎
屈肘90度,對抗阻力下內旋肱骨,可以感受到肌腱疼痛。
5.髕腱炎
觸診髕骨下方的髕腱。
6.腘肌腱炎
坐位時將患側足跟置于健側膝關節上,可以感受到患側膝關節疼痛。
7.跟腱炎
用手指擠壓跟腱時疼痛。
8.De Quevain腱鞘炎
握拳將拇指置于四指內,檢查者向小指方向彎曲腕關節,出現疼痛為陽性。
治療
1.常規治療
急性期應使用冰敷,每數小時冰敷患區20分鐘;并且抬高并固定患肢;對于上肢的肌腱炎,可以使用支具或石膏固定于合適的功能位置,休息是緩解肌肉緊繃的好方法;其他位置的肌腱炎,可以用彈力繃帶包扎減輕水腫。急性期過后,制定適合的康復計劃,提高肌肉的強度,恢復活動范圍。
2.藥物治療
可以使用非甾體抗炎藥物緩解疼痛。嚴重的疼痛,可以局部注射類固醇激素,可以控制炎癥、減輕疼痛。然而不推薦反復多次注射類固醇,因為多次注射類固醇可以減弱肌腱的強度,導致肌腱斷裂。
3.手術治療
部分患者、尤其是產生粘連時;若以上治療方式無效,可考慮手術治療。術縱行切開狹窄腱鞘,切除一小條腱鞘,從而根除疼痛來源。
4.理療
洗按摩浴可幫助提高體溫并促進血液循環。若肌腱炎發生在膝蓋部位,可用溫濕的毛巾熱敷。近年來有采用超聲波療法治療肌腱炎,特別是伴有鈣化的肌腱炎的報道,但其療效仍需要進一步證實。
結語:看了上面的內容,我們不難發現在生活中,肌腱炎是一種很常見的疾病,但是很多的患者往往會忽略它的存在,但是這種疾病會給我們的健康造成很大的威脅,因此一定要及時前往醫院接受治療。