大葉性肺炎，聽到這種疾病可能有很多人都覺得非常陌生。但對于我們來說疾病就意味著痛苦，大家都希望有一個健康的身體，因此大葉性肺炎這種疾病也要遠離。那么大葉性肺炎的發病原因是什么呢，大葉性肺炎患者該接受怎樣的治療呢?一起來看看下面的內容。

　　大葉性肺炎又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎雙球菌等細菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥。常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。是由肺炎雙球菌引起的急性肺實質炎癥。好發于青壯年男性和冬春季節。常見誘因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手術后、鎮靜劑過量等。主要病理改變為肺泡的滲出性炎癥和實變。臨床癥狀有突然寒戰、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰。血白細胞計數增高;典型的X線表現為肺段、葉實變。病程短，及時應用青霉素等抗生素治療可獲痊愈。

　　病因

　　多種細菌均可引起大葉肺炎，但絕大多數為肺炎鏈球菌，其中以Ⅲ型致病力強。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自凈功能及機體的抵抗力正常時，不引發肺炎。

　　當機體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，細菌侵入肺泡，通過變態反應使肺泡壁毛細血管通透性增強，漿液及纖維素滲出，富含蛋白的滲出物中細菌迅速繁殖，并通過肺泡間孔或細支氣管向鄰近肺組織蔓延，波及一個肺段或整個肺葉。大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經葉支氣管播散所致。

　　大葉性肺炎是肺炎鏈球菌感染引起的一個肺葉或一個肺段范圍內的肺泡炎。近年由于大量強有力抗生素的使用，典型的大葉性肺炎已較少見到。一般當氣候驟變，機體抵抗力下降時發病。冬春季多見，主要見于3歲以上兒童，因此時機體的免疫功能也就是防御能力逐漸成熟，能使病變局限于一個肺葉或一個肺段而不致擴散。一般大葉性肺炎起病急，表現為突然高熱、胸痛、食欲不振、疲乏、煩躁，少數患者可有腹痛，有時被誤診為闌尾炎。重癥的患兒出現中毒性腦病癥狀，驚厥、譫妄及昏迷，甚或出現感染性休克。

　　檢查

　　1.輔助檢查

　　(1)一般患者

　　檢查專案以檢查框限“A”為主。

　　(2)重癥者

　　須與其他病原菌肺炎鑒別。檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

　　2.實驗室檢查

　　血白細胞計數(10～20)×109∕L，中性粒細胞多在80%以上，并有核左移，細胞內可見中毒顆粒。年老體弱、酗酒、免疫功能低下者白細胞計數可不增高，但中性粒細胞的百分比仍高。痰直接涂片作革蘭染色及莢膜染色鏡檢，如發現典型的革蘭染色陽性、帶莢膜的雙球菌或鏈球菌，即可初步做出病原診斷。痰培養24～48小時可以確定病原體。聚合酶鏈反應及熒光標記抗體檢測可提高病原學診斷率。

　　3.X線檢查

　　早期僅見肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊。隨著病情進展，肺泡內充滿炎性滲出物，表現為大片炎癥浸潤陰影或實變影，在實變陰影中可見支氣管充氣征，肋膈角可有少量胸腔積液，在消散期，X線顯示炎性浸潤逐漸吸收，可有片狀區域吸收較快，呈現“假空洞”征，多數病例在起病3～4周后才完全消散。老年患者病灶消散較慢，容易出現吸收不完全而成為機化性肺炎。

　　鑒別診斷

　　1.干酪性肺炎

　　有結核病史，起病緩慢，白細胞計數正常。痰中可找到結核桿菌。X線檢查肺部可有空洞形成。

　　2.肺癌繼發感染

　　年齡較大，起病緩慢，中毒癥狀不明顯，可持續有痰中帶血，X線檢查及纖維支氣管鏡檢查或協助診斷。