(2)口服抗生素

　　首選四環(huán)素類(米諾環(huán)素、多西環(huán)素等)，其次為大環(huán)內(nèi)酯類(紅霉素)，避免選擇常用于治療系統(tǒng)感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素療程通常6～12周。

　　(3)口服異維A酸

　　對于嚴重的痤瘡，口服一些藥物是標準療法，也是目前治療痤瘡的很有效的方法。

　　(4)抗雄激素治療

　　如口服避孕藥復方醋酸環(huán)丙孕酮片，適用于女性中、重度痤瘡患者，伴有雄激素水平過高表現(xiàn)(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢綜合征。遲發(fā)型痤瘡及月經(jīng)期前痤瘡顯著加重的女性患者也可考慮應用口服避孕藥。

　　(5)口服糖皮質激素

　　主要用于暴發(fā)性或聚合性痤瘡，遵循短期、小劑量、與其他方法聯(lián)合應用的原則。

　　(6)其他

　　對于不能耐受或不愿接受藥物治療的患者，還可考慮物理治療，如光動力療法(PDT)、果酸療法、激光治療等。

　　3.痤瘡的分級治療

　　(1)1級

　　一般采用局部治療，首選外用維A酸類制劑。

　　(2)2級

　　聯(lián)合外用維A酸類及過氧化苯甲?；蚩股?，必要時聯(lián)合口服抗生素。

　　(3)3級

　　常常需要聯(lián)合治療，口服抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰和/或維A酸類藥物為首選。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。

　　(4)4級

　　口服異維A酸是有效的治療方法，可作為一線治療。對于炎性丘疹和膿皰較多者，也可先系統(tǒng)應用抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰，待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸序貫治療。

　　4.痤瘡的維持治療

　　無論采用何種治療方法，待皮損明顯消退以后均應繼續(xù)維持治療，首選外用維A酸類藥物，維持治療6～12個月，必要時可聯(lián)合過氧化苯甲酰。

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