腫瘤分為很多種,而卡波氏肉瘤也是其中一種,卡波氏肉瘤也叫卡波西肉瘤,這種疾病會(huì)給人的健康帶來很大的傷害。下面我們就來看看卡波氏肉瘤的發(fā)病原因,了解一下卡波氏肉瘤的臨床表現(xiàn),看看卡波氏肉瘤有哪些治療方法。
卡波西肉瘤是一種具有局部侵襲性的內(nèi)皮細(xì)胞腫瘤,典型病變表現(xiàn)為皮膚多發(fā)性斑點(diǎn)狀、斑塊狀或結(jié)節(jié)狀病損,也可累及黏膜、淋巴結(jié)和內(nèi)臟器官。此病和人類第8型皰疹病毒(HHV-8)感染有關(guān)。根據(jù)臨床和流行病學(xué)特點(diǎn),KS有4種不同類型,經(jīng)典惰性型、非洲地方性、醫(yī)源性、獲得性免疫缺陷綜合征相關(guān)性。
病因
典型的經(jīng)典型和與移植物有關(guān)的卡波西肉瘤,檢查專案以檢查框限“A”為主;高危人群或HIV陽(yáng)性者患有卡波西肉瘤或愛滋型卡波西肉瘤,檢查專案應(yīng)包括檢查框限“A”和“B”“C”。病因不明,但一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)。
1、基因易感性。
2、地理環(huán)境因素。
3、內(nèi)分泌紊亂。
4、病毒感染。
5、細(xì)胞免疫缺陷。
發(fā)病機(jī)制
已在艾滋相關(guān)Kaposi肉瘤,非洲流行性Kaposi肉瘤及地中海型Kaposi肉瘤中分離出標(biāo)志人類皰疹病毒8的皰疹病毒樣DNA序列,高度提示其對(duì)Kaposi肉瘤的發(fā)病作用,腫瘤由縱橫交錯(cuò)的梭形細(xì)胞,網(wǎng)狀纖維和膠原纖維中的血管結(jié)構(gòu)組成,梭形細(xì)胞的胞核大小不一,形態(tài)各異,早期的組織象可見肉芽組織中出現(xiàn)的向血管腔突出的內(nèi)皮細(xì)胞,并有溢出的紅細(xì)胞及含鐵血黃素,晚期有廣泛的結(jié)締組織增生,與一般肉瘤不易區(qū)分。
組織病理
腫瘤中有多數(shù)規(guī)則的裂隙,內(nèi)襯以細(xì)長(zhǎng),輕度不典型的細(xì)胞,裂隙內(nèi)可見紅血球及吞噬含鐵血黃素細(xì)胞,尚可見數(shù)量不等梭形細(xì)胞,部分細(xì)胞核大,不規(guī)則,有異型性。
臨床表現(xiàn)
KS典型的發(fā)病部位是皮膚。病變過程中或起始時(shí)也可累及黏膜、淋巴結(jié)和內(nèi)臟器官,有時(shí)不累及皮膚。
經(jīng)典型
特征是出現(xiàn)紫色、紅藍(lán)色或深棕色斑丘疹、斑塊和結(jié)節(jié),也可形成潰瘍。尤其常見于肢體末端,可伴有淋巴水腫。此病一般為惰性,淋巴結(jié)和內(nèi)臟不常受累。可伴有造血細(xì)胞性惡性病變。
地方性
可有皮膚病變,病程較長(zhǎng)。淋巴腺病型是地方性KS的一個(gè)亞型,見于非洲兒童,進(jìn)展快速,具有高度致命性。
醫(yī)源性
相對(duì)常見。發(fā)生在實(shí)性器官移植或免疫抑制治療之后數(shù)月或數(shù)年。
AIDS相關(guān)性
為侵襲性強(qiáng)的KS。皮膚病損常見于面部、生殖器和下肢。常見口腔黏膜、淋巴結(jié)、胃腸道和肺受累。
檢查
1.大體檢查
皮膚病變(斑點(diǎn)、斑塊、結(jié)節(jié))的直徑從很小至數(shù)厘米。黏膜、軟組織、淋巴結(jié)和內(nèi)臟器官病變表現(xiàn)為大小不等的出血性結(jié)節(jié),可互相融合。
2.組織病理學(xué)
KS的4種不同流行病學(xué)-臨床類型在顯微鏡下沒有區(qū)別。早期皮膚病損沒有特征性,表現(xiàn)為輕微血管增生。
斑點(diǎn)期血管數(shù)量增加,形狀不規(guī)則,可將真皮上部網(wǎng)狀層的膠原纖維分隔開。血管走行方向一般和表皮平行,增生的部位經(jīng)常在血管周圍和附屬器周圍。病變中混雜有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。常見紅細(xì)胞位于血管外和血管周圍含鐵血黃素沉積。
斑塊期所有斑點(diǎn)期病變進(jìn)一步加重。血管增生更加彌漫,血管腔隙的輪廓呈鋸齒狀,炎細(xì)胞浸潤(rùn)更加明顯,有大量血管外紅細(xì)胞和含鐵血黃素。常可發(fā)現(xiàn)玻璃樣小球。