新生兒肺炎可不是什么小毛病,大家一定不能輕視。對于很多家長來說,它們完全不能理解新生兒肺炎的原因,覺得噩夢來的太突然,讓孩子很痛苦。想知道新生兒肺炎治療時間以及新生兒肺炎的早期癥狀嗎?那就一起來看看吧。
如果你不明白新生兒肺炎有什么原因的話,那就趕快來看看下面將要給你們介紹的這些,看完之后就應該懂了。
新生兒肺炎的原因
(1)羊水吸入肺炎
在明顯的宮內缺氧所引起的胎兒窘迫,出現喘氣時,由于羊水內的脫落上皮細胞阻塞末端氣道而引起呼吸困難,繼之出現肺部化學性炎癥改變或繼發(fā)感染。
(2)胎糞吸入性肺炎
在>42周胎齡分娩者,羊水胎糞污染發(fā)生率超過30%,在<34周者極少有胎糞排入羊水。羊水胎糞污染曾被作為胎兒宮內窘迫的同義詞,但其與Apgar評分、胎心異常、臍血pH等不十分相關,因此羊水胎糞污染伴胎心異常是胎兒窘迫和圍產期出現并發(fā)癥的標志。
胎糞吸入性肺炎,這種先天的新生兒肺炎是難以避免,孕婦只有在懷孕的時候盡量保持自身的身體健康。
胎兒正常的宮內呼吸活動不會導致胎糞的吸入,而在明顯的宮內缺氧所引起的胎兒窘迫,出現喘氣時,可使胎糞進入小氣道或肺泡。臨床有嚴重的羊水胎糞污染、胎心過快、臍動脈pH值低等都提示有胎糞吸入的可能而需積極干預。
如宮內已有胎糞吸入或有羊水胎糞污染而生后大氣道胎糞未被及時清除,隨著呼吸的建立胎糞可進入遠端氣道,胎糞首先引起小氣道機械性梗阻,當完全梗阻時可出現肺不張。
當胎糞部分阻塞呼吸道時,可產生活瓣樣效應,氣體易于吸入而不易呼出,出現肺氣腫,進一步可發(fā)展為縱隔氣腫或氣胸等氣漏。
由于吸入的胎糞對小氣道的刺激,可引起化學性炎癥和肺間質水腫;化學性炎癥時肺氣腫可持續(xù)存在而肺萎陷更為明顯。胎糞中引起表面活性物質滅活的成分有溶蛋白酶、游離脂肪酸、膽鹽、胎毛等多種物質可使肺表面活性物質滅活。
在窒息、低氧的基礎上,胎糞吸入所致的肺不張、肺萎陷、化學性炎癥損傷、肺表面活性物質的繼發(fā)性滅活可進一步加重肺萎陷、通氣不足和低氧。
從而使肺血管不能適應生后的環(huán)境而下降,出現持續(xù)增高,即新生兒持續(xù)肺動脈高壓。約1/3的患兒可并發(fā)此癥。
(3)乳汁吸入性肺炎
早產兒或患支氣管肺發(fā)育不良者易發(fā)生胃內容的反流吸入;在吞咽障礙、食管閉鎖或氣管食管瘺、嚴重腭裂或兔唇者每次喂養(yǎng)的量過多等也易發(fā)生乳汁吸入。
吸入前由于局部刺激,引起會厭的保護性關閉,患兒出現呼吸暫停,臨床表現為呼吸道梗阻癥狀;吸入后出現呼吸窘迫和相應的X線片肺部浸潤灶,臨床表現與感染性肺炎常難以鑒別。由于肺水腫、出血等使肺順應性降低,也可繼發(fā)細菌感染在乳汁吸入性肺炎,氣管吸出物可見乳汁或見帶脂質的巨噬細胞。