腹瀉的癥狀
1、胃腸道癥狀
便意頻繁,每次糞量不多并有里急后重感者,病變多在直腸或乙狀結腸;小腸病變則無里急后重感,腹痛在下腹或左下腹,排便后腹痛可減輕者,往往為乙狀結腸或直腸病變,小腸病變腹瀉,疼痛多在臍周,排便后疼痛多不緩解,分泌性腹瀉往往無腹痛癥狀。
2、腹瀉次數及糞便性狀
急性腹瀉每天排便可達10次以上,糞便多稀薄,如為細菌感染細菌性痢疾常帶血及膿液,如為糖稀或果醬樣糞便,提示可能是阿米巴痢疾,稀薄水樣便常見于食物中毒,出血性壞死性腸炎排出洗肉水樣血便,帶有腥臭的氣味。
3、伴隨癥狀
1.伴發熱者可見于急性細菌性痢疾,傷寒或副傷寒,腸結核,結腸癌,小腸惡性淋巴瘤,克羅恩病,非特異性潰瘍性結腸炎急性發作期,敗血癥,病毒性腸炎,甲狀腺危象等。
2.如果腹瀉的患者出現明顯消瘦情況的話,則多是因為胃腸道惡性腫瘤或者是吸收不良綜合征。
3.伴皮疹或皮下出血者見于敗血癥,傷寒或副傷寒,麻疹,過敏性紫癜,糙皮病等。
4.伴關節痛或腫脹者見于克羅恩病,慢性非特異性潰瘍性結腸炎,紅斑性狼瘡,腸結核等。
5.伴腹部包塊者見于胃腸惡性腫瘤,腸結核,克羅恩病及血吸蟲肉芽腫。
6.伴重度失水者常見分泌性腹瀉如霍亂及細菌性食物中毒,也可見于尿毒癥等。
腹瀉的家庭護理
一、出現腹瀉后,要及時到醫院就診,并留置糞便標本送醫院化驗檢查,以查明腹瀉原因。如果腹瀉伴有發熱、重度失水的,應及時補充水份,住院進行治療。
二、腹瀉病人應注意飲食的配合。總的原則是食用營養豐富、易消化、低油脂的食物。急性腹瀉伴有嘔吐的,如急性胃腸炎,應該禁食一天。
病情較輕者可以吃流汁、半流汁食物,如米湯、稀飯、面條,逐漸過渡到正常飲食。
三、病人在治療期間要多喝水,好是喝淡鹽水、果汁,以防止病人由于腹瀉出現脫水現象。有脫水表現的,可以口服糖鹽水,具體配方是8啤酒瓶蓋糖(即40克),1啤酒瓶蓋鹽(即3.5克),混合加入2啤酒瓶的白開水(即1000毫升)混合溶解。
如果病人由于腹瀉出現了皮膚發皺、缺乏彈性、眼窩下陷等癥狀,要考慮送醫院注射葡萄糖。
四、腹瀉病人要注意臥床休息,以減少體力消耗和腸蠕動次數。另外要注意病人的腹保溫,受涼會使病情加重。
五、對腹瀉頻繁的病人要注意肛門護理,便后應先用吸水性強的軟紙擦試,再用熱毛巾試干凈。如病人肛門發紅,可涂少量軟膏類抗菌素。
另外,要搞好家居衛生,管好病人的糞便,不吃不干凈的瓜果、蔬菜和腐敗變質的食物;注意個人衛生,飯前便后洗手,對病人用過的餐具、便器、臥具都應該消毒,以避免疾病的傳播和流行。
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