其實對大部分人來說丙肝是非常陌生的一種疾病,但是丙肝對我們的危害也是很大的,很多人都不了解丙肝的治療方法,及丙肝的預防措施,本文將為大家詳細的介紹丙肝佳治療方案,希望這些知識能夠幫助到大家更好的治療丙肝。
丙肝佳治療方案
抗病毒治療
1、抗病毒治療的目的抗病毒治療的目的是清除或持續抑制體內的HCV,以改善或減輕肝損害、阻止進展為肝硬化、肝衰竭或HCC,并提高病人的生活質量。
2、抗病毒療效判定。
3、抗病毒治療的適應證只有確診為血清HcV-RNA陽性的丙型肝炎病人才需要抗病毒治療。
(1)急性丙型肝炎
急性期HCV感染的佳治療方案尚未確定,可將治療推遲至急性肝炎發作后8~12周進行。如仍檢測到HCV-RNA陽性,即應開始抗病毒治療。普通IFNα3-MU,隔日1次肌內或皮下注射,療程為24周,丙型病毒性肝炎的治療應同時服用利巴韋林800~l000mg/d。
(2)慢性丙型肝炎
①ALT或AST持續或反復升高,或肝組織學有明顯炎癥壞死(G≥2)或中度以上纖維化(S≥2)者,易進展為肝硬化,應給予積極治療。
②ALT持續正常者大多數肝病變較輕,應根據肝活檢病理學結果決定是否治療。對已有明顯纖維化(s2、S3)者,無論炎癥壞死程度如何,均應給予抗病毒治療;對輕微炎癥壞死且無明顯纖維化(S0、S1)者,可暫不治療,但每隔3~6個月應檢測肝功能。
③ALT水平并不是預測病人對IFNα應答的重要指標。對于ALT正常或輕度升高的丙型肝炎病人,只要HCV-RNA陽性,也可進行治療。
(3)丙型肝炎肝硬化
①代償期肝硬化(Child-PughA級)病人,盡管對丙型病毒性肝炎的治療的耐受性和效果有所降低,但為使病情穩定、延緩或阻止肝衰竭和HCC等并發癥的發生,建議在嚴密觀察下給予抗病毒治療。
②失代償期肝硬化病人,多難以耐受IFNα治療的不良反應,有條件者應行肝臟移植術。
(4)肝移植后丙型肝炎復發
HCV相關的肝硬化或HCC病人經肝移植后,HCV感染復發率很高。IFNα治療對此類病人有一定效果,但有促進對移植肝排斥反應的可能,可在有經驗的專科醫生指導和嚴密觀察下進行抗病毒治療。
4、抗病毒治療的禁忌證。
5、抗病毒治療的有效藥物干擾素(IFN)α是抗HCV的有效藥物,包括普通IFN-cα、復合IFN和聚乙二醇(PEG)化干擾素α(PEG-IFNα)。后者是在IFNα分子上交聯無活性、無毒性的PEG分子,延緩IFNα注射后的吸收和體內清除過程,其半衰期較長,每周1次給藥即可維持有效血藥濃度。