3.神經系統查體
無陽性體征發現。
4.意識障礙
多數程度較輕,可以有意識喪失或僅是一過性的神志恍惚,意識障礙可以短至數秒鐘、數分鐘,一般不超過20分鐘,意識清醒后可以恢復正常。
5.遺忘癥
多表現為逆行遺忘癥,即傷員對受傷當時情況或受傷的經過不能記憶。
6.頭痛、頭昏
在受傷后數日內明顯,以后逐漸減輕,有的病人自覺癥狀很重.頭痛、頭昏常持續很長時間。
7.惡心、嘔吐
多數較輕,1一2日內消失;小兒常較明顯,有的甚至可以成為主要癥狀。
8.其他
可出現自主神經功能紊亂癥狀,表現為情緒不穩、易激動、不耐煩、注意力不集中、耳鳴、心悸、多汗、失眠或噩夢等。
鑒別診斷
1、意識障礙
程度較輕而時間短暫,可以短至數秒鐘或數分鐘,但不超過半小時。
2、近事遺忘
清醒后對受傷當時情況及受傷經過不能回憶,但對受傷前的事情能清楚地回憶。
3、其他癥狀
常有頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、失眠、畏光、注意力不集中和反應遲鈍等癥狀。
4、短暫性昏迷
頭傷后立即發生短暫性昏迷,時間在30分鐘內,清醒后常有近事遺忘、頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、注意力不集中等癥狀,血壓,呼吸和脈搏基本正常。
5、神經系統檢查
神經系統檢查無陽性體征,腰椎穿檢查腦脊液壓力和成分正常。
預后
腦震蕩可根據傷后的癥狀和體征而診斷,由于腦損傷較輕,治療上主要是對癥處理,例如頭痛者給予鎮痛劑,嘔吐明顯而不能進食者給予輸液,而且傷后早期宜安靜休息,少思考問題和閱讀報章,并注意減少對病人的不良刺激。經治療數日或數周后,本病大多能治愈。
由于本病可與顱內血腫合并存在,傷后好留院觀察和治療一段時間(5天左右),一旦發現顱內血腫即能及時診斷和治療。對于回家的病人,親人親友應在1—2天內密切觀察病人的意識狀態,注意頭痛、嘔吐和躁動不安等癥狀,如病情惡化應立即到醫院進行CT檢查,從而明確診斷。
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