大家知道什么是膽囊炎嗎?膽囊炎是生活中比較常見的一種疾病了,那么大家對于膽囊炎的知識了解多少呢?大家知道膽囊炎的癥狀是什么嗎?膽囊炎治療方法有哪些呢?今天小編就給大家介紹下膽囊炎的治療,告訴大家西醫治療膽囊炎的方法。
膽囊炎治療方法
大家應該都知道,身體是革命的本錢,只有身體好了,一切努力才會變得有意義,一旦被膽囊炎盯上,工作沒有精力,還直接威脅外科其他疾病,因此患者要高度警惕,選擇好的外科醫院做檢查診治。那么,西醫治療膽囊炎的方法是什么?下面咱們一起解答吧。
(一)治療
有一些并不是膽結石引起的膽囊炎,可以通過飲食的節制及內科治療而維持不發病,但療效并不可靠。已伴有結石者急性發作的機會更多,且可引起一系列嚴重并發癥,偶爾引致膽囊癌。故本癥不論是否伴有結石,佳的療法莫如手術,而好的手術方法是膽囊切除,只有切除膽囊,才能根本去除感染病灶,防止一切并發癥。
但是有一些病癥比較微弱或者是長期并沒有發作的患者,特別是年老并有其他嚴重的器質性病變者,不宜隨便作剖腹手術,以防止因手術帶來更為嚴重的并發癥和后果。在膽石癥特別是原發性膽管結石的高發地區,約80%的慢性膽囊炎是因膽道結石的反復發作所致。
這些病例除膽囊切除以外當然還須并行膽總管切開引流或某種膽腸吻合術。反之,對伴有膽囊內無數小結石(石榴子樣的感染性結石),除膽囊切除以外也必須作膽總管之切開探查,以免膽囊結石進入膽總管中發生后患。
一般說來,凡慢性膽囊炎癥狀明顯,發作頻繁而且劇烈者,特別是伴有膽囊結石者,手術切除之效果大多良好;反之如癥狀輕微,尤其是無結石性慢性膽囊炎,作膽囊切除之療效可能較差,應予以重視。
對年邁身體條件較差的病人可采用綜合保守治療,如限制脂肪攝入量,服用利膽藥物,中西醫結合治療等,有助于癥狀的緩解。臨床上還有一些膽囊疾病,如明顯的炎癥表現,如膽囊積液、膽囊腺肌增生病、膽囊膽固醇沉積癥、膽囊神經瘤病等,其臨床表現類似膽囊炎,如癥狀較重時,也應進行膽囊切除術。
急、慢性膽囊炎,目前可以采用的手術方式為保膽取石或膽囊切除,如果術前檢查發現膽囊有功能,宜保留膽囊。近來研究報道是肝臟的成石性膽汁形成了膽囊結石(如膽固醇過飽和),所以從2007年開始,國內開展了微創保膽取石手術,主要是應用膽道鏡在術中徹底取出膽囊內的結石。
1、非手術療法
亦可作為術前準備,包括:臥床休息、禁食、腹脹者胃管減壓;補液,糾正水、電解質與酸堿平衡失調;解痙止痛;靜脈聯用有效抗生素,如慶大霉素、氨芐青霉素、氯霉素、先鋒霉素等;對80%~85%的早期病例有效。
2、手術療法
①、急性膽囊炎
一般主張經12~24小時積極的內科治療,待癥狀緩解再擇期手術。目前,一些醫院已經開展急癥保膽手術
②、慢性膽囊炎
微創保膽手術是首選,極少數患者膽囊已經萎縮和癌變,應切除膽囊。
3、綜合治療
低脂飲食,口服利膽藥,如硫酸鎂、消炎利膽片、清肝利膽口服液、保膽健素等;應用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消石素等溶石;有寄生蟲感染者應當驅蟲治療。
(二)預后
手術引起的嚴重并發癥和死亡很少見,手術死亡率在50歲以下的病人中約0.1%,在50歲以上者為0.5%。手術死亡常見于術前被認為是危險較大的病人。約95%的病例,手術后癥狀可得到緩解。