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闌尾的位置 闌尾的位置有什么講究

  很多人都聽說過闌尾炎,不少人也接受過闌尾炎手術,將闌尾切除之后身體就恢復健康了。其實闌尾是一條細長的盲管,管腔十分的狹小,很容易殘留一些細菌和糞便,一旦再受到刺激的話,就會引起闌尾的發炎,引起慢性闌尾炎或者是急性闌尾炎。那么到底闌尾位置在哪里呢?

  闌尾的位置

  闌尾的解剖位置在右髂前上脊與肚臍的中外1/3連線處,也就是說在右下腹部下面點。

  闌尾,闌尾炎的發生部位,是人體的一種退化器官(食草動物的闌尾很發達),長約7-9厘米,直徑約0.5厘米,位于腹部的右下方,盲腸內側,近端與盲腸相通,遠端閉鎖。

  由于闌尾腔細小,又是盲管。食物殘渣和糞石等容易掉入腔內,堵塞管腔引起發炎。體表投影叫麥氏(MacBurney)點,位置在右髂前上棘至臍連線的外、中1/3交界處,闌尾炎時該點有壓痛。

  檢查

  血常規

  急性闌尾炎病人白細胞計數增多,約占病人的90%,是臨床診斷中重要依據。一般在(10~15)×109/L。隨著炎癥加重,白細胞數隨之增加,甚至可超過20×109/L。

  但年老體弱或免疫功能受抑制的病人,白細胞數不一定增多。與白細胞數增多的同時,中性多形核細胞數也有增高(約80%)。二者往往同時出現,但也有僅中性多形核細胞比數明顯增高,具有同樣重要意義。

  當病情正在發展,癥狀惡化,已經增多的白細胞數突然降低,往往是膿毒血癥的表現,屬于危象,應予重視。

  尿常規

  急性闌尾炎病人的尿液檢查并無特殊,但為排除類似闌尾炎癥狀的泌尿系統疾病,如輸尿管結石,常規檢查尿液仍屬必要。偶有闌尾遠端炎癥并與輸尿管或膀胱相粘連,尿中也可出現少量紅、白細胞,不應與結石相混淆。

  超聲檢查

  該檢查于20世紀80年代始應用于診斷急性闌尾炎,采用加壓探測法,將四圍腸內氣體驅開。

  而闌尾形態不變。闌尾充血水腫滲出在超聲顯示中呈低回聲管狀結構,較僵硬,其橫切面呈同心圓似的靶樣顯影,直徑≥7mm,是急性闌尾炎的典型圖像。準確率高達90%~96%,敏感性和特異性也均在90%左右。

  但壞疽性闌尾炎或炎癥已擴散為腹膜炎時,大量腹腔滲液和腸麻痹脹氣影響超聲的顯示率。超聲檢查可顯示盲腸后闌尾炎,因為痙攣的盲腸作為透聲窗而使闌尾顯示。

  超聲檢查也可在鑒別診斷中起重要作用,因為它可顯示輸尿管結石、卵巢囊腫、異位妊娠、腸系膜淋巴結腫大等,因此對女性急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷特別有用。

  腹腔鏡檢查

  該項檢查是急性闌尾炎診斷手段中能得到肯定結果的一種方法。因為通過下腹部插入腹腔鏡可以直接觀察闌尾有無炎癥,也能分辨與闌尾炎有相似癥狀的鄰近其他疾病,不但對確定診斷可起決定作用,并可同時進行治療。

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