(3)X線檢查
可行單獨盆腔充氣造影、子宮輸卵管碘油造影協助診斷盆腔子宮內膜異位癥。
(4)磁共振成像(MRI)
MRI可多平面直接成像,直觀了解病變的范圍、起源和侵犯的結構,可對病變進行正確的定位,對軟組織的顯示能力增強。因此,MRI診斷子宮內膜異位癥及了解盆腔病變及粘連情況均有很大價值。
1.藥物治療
采用藥物來對抗或抑制卵巢的周期性內分泌刺激。初是用睪丸酮類的雄性激素,因副作用較大,而且效力亦不夠強,已逐漸摒棄不用。后來則逐漸發展成為假孕療法及假絕經療法。
(1)假孕療法
用孕激素類藥物,以更大的劑量不間斷地長期服用,使得月經停止來潮,子宮內膜及異位的子宮內膜在藥物作用下發生類似妊娠的反應,所以又叫假孕療法。
用于這種療法的藥物很多,并且還在發展,口服的主要有安宮黃體酮、普維拉、內美通等,肌注的有己酸孕酮。這種療法至少要持續六個月,才可以使異位內膜停止活動,后發生萎縮,從而產生療效。
(2)假絕經療法
丹那唑是一種雄激素的衍生物,效果較好,但有比較大的副作用。目前廣泛使用促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa),常用的叫戈舍瑞林,它主要是能非常強烈地抑制卵巢的功能,使其幾乎完全失去作用,從而達到治療目的。
而且由于這種藥物是一種長效緩釋制劑,只需一個月皮下注射一次,非常方便。這類藥物能使子宮內膜產生類似絕經婦女內膜萎縮的現象,故稱假絕經療法。
2.手術療法
一般認為卵巢上發生的巧克力囊腫,病變體積往往較大,或發生在其他部位的子宮內膜異位結節,直徑在2厘米以上者,不易用藥物控制,而需要手術治療;或者經過六個月甚至一年的藥物治療,病情仍不見好轉,也應考慮手術切除。
如果患者年輕,沒有子女,手術時一般只將內膜異位的病變切除,而將子宮和正常卵巢組織保留下來,稱為保守性手術。這種手術保留了生育的可能性,但復發機會較大。如已有子女且患者年齡較大(大于35歲),可以在切除內膜異位病變的同時,切除子宮,但保留正常的卵巢組織,稱為半保守手術。
此法從長遠看來,效果優于保守性手術,但不能絕對防止復發。如果患者年近絕經期,或內膜異位病變過于廣泛,難于徹底根除,則在手術時應將子宮卵巢一同切除,稱為根治性手術。
結語:子宮內膜異位癥困擾著很多的女性朋友,給他們的生活帶來了很多的不變,嚴重的情況可能還會影響女性的生育問題,所以大家一定要多加注意,希望文中的內容可以幫助到你們。其實在平時的生活中多關注一些這些知識,還是極好的,以免突發情況的發生。