類風濕性關節炎病理變化是怎樣的?類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病,患者發生類風濕性關節炎早期大多表現出關節僵硬、疼痛,久而久之病情會累積全身。那么,類風濕性關節炎病理變化是怎樣的呢?來看看下面的相關介紹吧。
類風濕性關節炎病理變化是怎樣的?
類風濕關節炎的病理變化主要在關節滑膜。滑膜的炎癥、增生,釋放入關節腔內的炎性物質使關節軟骨破壞;同時,增生的滑膜組織侵入關節骨質邊緣,阻斷軟骨和關節液的接觸,影響其營養,并產生某些水解酶,造成對關節軟骨、軟骨下骨、韌帶和肌腱中的膠原基質的破壞,使關節面受損,關節周圍肌肉萎縮,韌帶拉長以至斷裂。
在這一系列病理作用下,維持關節結構和功能的關節面、關節周圍肌肉和韌帶的破壞,導致關節畸形、活動受限。到類風濕關節炎晚期,兩關節面之間纖維性增生甚至骨化,使關節強直,功能喪失。
類風濕的治療:類風濕性關節炎除損傷關節外,還會累及多組織、器官。而傳統的藥物治療并未涉及到再生、修復受損組織的問題。但近年來隨著組織細胞工程學和細胞生物學的發展,給類風濕患者帶來了新的希望。
類風濕關節炎的鑒別診斷
1.骨關節炎
多見于中、老年人,起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關節易受累,而掌指、腕及其他關節較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小于半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結節,膝關節可觸及摩擦感。不伴有皮下結節及血管炎等關節外表現。類風濕因子多為陰性,少數老年患者可有低滴度陽性。
2.銀屑病關節炎
銀屑病關節炎的多關節炎型和類風濕關節炎很相似。但本病患者有特征性銀屑疹或指甲病變,或伴有銀屑病家族史。常累及遠端指間關節,早期多為非對稱性分布,血清類風濕因子等抗體為陰性。
3.強直性脊柱炎
本病以青年男性多發,以中軸關節如骶髂及脊柱關節受累為主,雖有外周關節病變,但多表現為下肢大關節,為非對稱性的腫脹和疼痛,并常伴有棘突、大轉子、跟腱、脊肋關節等肌腱和韌帶附著點疼痛。關節外表現多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導阻滯障礙及主動脈瓣閉鎖不全等。X線片可見骶髂關節侵襲、破壞或融合,患者類風濕因子陰性,并且多為HLA-B27抗原陽性。本病有更為明顯的家族發病傾向。