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脊肌萎縮 具體的癥狀有哪些

  脊肌萎縮屬于一種罕見病,大家對這種病不是很了解。那么今天給大家?guī)砑辜∥s癥狀以及治療方法,大家可以看一看。同時也應(yīng)該預(yù)防脊肌萎縮的發(fā)生,具體是怎樣的,下面一起了解一下吧。

  本癥大多數(shù)患者為SMA-Ⅰ型,其次為Ⅱ型,Ⅲ型發(fā)病率低。1、嬰兒脊髓性肌萎縮 也稱為SMA-I型或Werdnig-Hoffmann病。本型為3型中為嚴重,據(jù)國外報道,發(fā)病率為1/2萬活產(chǎn)兒。

  約1/3病例在宮內(nèi)發(fā)病,胎動變?nèi)酰霐?shù)在出生時或出生后的初幾個月即可發(fā)病,且?guī)缀蹙?個月內(nèi)發(fā)病。罕見能存活1年,這些患兒在胎兒期已有癥狀,胎動減少,出生后即有明顯四肢無力,喂養(yǎng)困難及呼吸困難。

  臨床特征表現(xiàn)

  (1)對稱性肌無力:首先雙下肢受累,迅速進展,主動運動減少,近端肌肉受累重,不能獨坐,終發(fā)展手足尚有輕微活動。

  (2)肌肉弛緩,張力極低:患兒臥位時兩下肢呈蛙腿體位,髖外展,膝屈曲的特殊體位。腱反射減低或消失。

  (3)肌肉萎縮:可累及四肢、頸、軀干及胸部肌肉,由于嬰兒皮下脂肪多,故肌萎縮不易發(fā)現(xiàn)。

  (4)肋間肌麻痹:輕癥者,可有明顯的代償性腹式呼吸,重癥者除有嚴重呼吸困難外,吸氣時可見胸骨上凹陷,即胸式矛盾呼吸,膈肌運動始終正常。

  (5)運動腦神經(jīng)受損:以舌下神經(jīng)受累常見,表現(xiàn)舌肌萎縮及震顫。

  (6)預(yù)后不良,平均壽命為18個月,多在2歲以內(nèi)死亡。

  2、少年型SMA 也稱為SMA-Ⅱ型、中間型SMA或慢性SMA,發(fā)病較Ⅰ型稍遲,多于1歲內(nèi)起病,進展緩慢。患兒在6~8個月時生長發(fā)育正常,多數(shù)病例表現(xiàn)以近端為主的嚴重肌無力,下肢重于上肢;多發(fā)性微小肌陣攣是主要表現(xiàn);呼吸肌、吞咽肌不受累,面肌不受累,括約肌功能正常。

  本型具有相對良性的病程。生存期超過4年,可存活至青春期以后。3、少年型脊髓性肌萎縮 又稱SMA-Ⅲ型,也稱為Kugelberg-Welander病、Wohlfart-Kugelberg-Welander綜合征或輕度SMA。

  是SMA中表現(xiàn)輕的一類。本病在兒童晚期或青春期出現(xiàn)癥狀,開始為步態(tài)異常,下肢近端肌肉無力。緩慢進展。漸累及下肢遠端和上雙肢。可存活至成人期。表現(xiàn)為神經(jīng)元性近端肌萎縮,容易和肢帶型肌營養(yǎng)不良相混淆。

  患兒常有磷酸肌酸激酶增高。能行走的SMA-Ⅲ型患兒可出現(xiàn)蹣跚步態(tài),腰椎前突,腹部凸起,腱反射可有可無。維持獨立行走的時間與肌無力的發(fā)病年齡密切相關(guān),2歲前發(fā)病者將在15歲左右不能行走,2歲后發(fā)病者可一直保持行走能力至50歲左右。

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