小兒結核性腦膜炎非常危害,不過,如果早期診斷和早期合理治療,那么大多數人還是可以痊愈的。今天要給大家介紹的就是關于小兒結核性腦膜炎的相關知識,下面就讓我們一起來看看吧。
小兒結核性腦膜炎
什么是結核性腦膜炎
結核性腦膜炎 (TBM)是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病,是小兒結核病中重要的一種類型,一般多在原發結核感染后3個月-1年內發病,多見于1-3歲的小兒。結核性腦膜炎 從起病到死亡的病程約3-6周,是小兒結核病 死亡的重要原因。
在抗結核藥物問世以前,其死亡率幾乎高達100%。我國自普遍推廣接種卡介苗和大力開展結核病 防治以來,本病的發病率較過去明顯下降,預后有很大改善,若早期診斷和早期合理治療,大多數病例可獲痊愈。
近年來,因結核桿菌的基因突變、抗結核藥物研制相對滯后和AIDS病患者的增多,國內外結核病的發病率及病死率逐漸增高。不過,只要及時發現,及時治療,病人也是可以痊愈的,但是如果診斷不及時、治療不恰當,那么死亡率及后遺癥的發生率仍然較高。因此,早期診斷及合理治療是改善本病預后效果的關鍵。
此外,很多媽媽都想知道結核性腦膜炎會傳染嗎?事實上,結核性腦膜炎是不會傳染的,媽媽們可以放心。
結核性腦膜炎病因是什么
結核性腦膜炎約占全身性結核病的6%,結核桿菌經血播散后在軟腦膜下種植,形成結核結節,結節破潰后大量結核菌進入 蛛網膜下 。
結核桿菌侵入淋巴系統進入局部淋巴結,因菌血癥經血行播散進入腦膜和腦實質,包括室管膜下等部位,并在此復制。當宿主免疫功能降低或因年老,病灶內的結核菌激活而破入蛛網膜下腔,隨腦脊液播散,歷時數天至數周即可引起結核性腦膜炎。
結核性腦膜炎多為全身性粟粒結核病的一部分,通過血行播散而來。北京兒童醫院1964~1977年所見1180例結腦中,診斷出粟粒型肺結核者占44.2%。在這14年,從152例結腦的病理解剖發現,有全身其他臟器結核病者143例(94%);合并肺結核者142例(93.4%)(其中以粟粒型肺結核占首位);合并肝脾粟粒結核約占62%,腎粟粒結核41%,腸及腸系膜淋巴結核約占24%。
原發結核病病變行成時,病灶內的結核桿菌可經血行而停留在腦膜、腦實質、脊髓內,形成隱匿的結核病灶,包括結核節結、結核瘤。當上述病灶一旦破潰。結核菌直接進入蛛網膜下腔,造成結核性炎癥。此外,腦附近組織如中耳、乳突、頸椎、顱骨等結核病灶,亦可直接蔓延,侵犯腦膜,但較為少見。
結核性腦膜炎的發生,與患原發結核時機體貼的高度過敏性有關。從發病原理來看,結核性腦膜炎系繼發性結核病,因此,應重視查找原發病灶。但也有少數病例,原發病灶已愈或找不到,對這類病例,更是應該提高警惕,免得誤診。
結核性腦膜炎癥狀是什么