看到身邊有人吐血，正常人都會被嚇到。第一反應是趕快送醫，引起吐血的原因很多，因為喝酒，似乎較多些。而在醫院的病房里，這也是普遍情況。不用懷疑，這自然是喝酒的危害之一，那么究竟喝酒后吐血是怎么回事呢?

　　如果是酒喝多了，忍不住嘔吐，這還是正常現象，因為個人體質的不同。不少人喝酒后會嘔吐，而且吐完之后會輕松很多，舒服許多。但是如果遇到吐血的情況，就不輕松了，需要趕快送醫院檢查，治療。

　　雖然都是難受又嚇人，但具體的出血原因卻有區別。雖然大部分人都可以自行恢復，不留后遺癥，但也有一些會嚴重到威脅生命。

　　急性胃粘膜病變

　　酒后吐血常見的是急性胃粘膜病變，這個病是一類急性出血性胃炎的統稱，而飲酒是其中常見的原因。不管是白酒、啤酒還是紅酒，讓人產生飲酒之后的快感和難受的，都是酒精。

　　酒精為什么會損害胃粘膜?這還得需要先了解一下胃粘膜的生理。胃粘膜在正常情況下就頻繁更新，保持這種旺盛的更新能力要靠胃上皮細胞的再生能力，還要靠胃粘膜豐富的血流，以及分泌粘液的能力。

　　如果沒有這些能力，胃粘膜就很容易收到損害。大量的酒精滯留在胃里，可以直接破壞上皮細胞的細胞膜，導致細胞壞死。

　　酒精也能夠影響胃粘液的分泌，減少胃粘膜的血流，失去保護能力的胃上皮也失去了抵御胃酸的能力。另外，急性醉酒狀態還是一種應激刺激。人在應激狀態下人體會認為遭到了重大創傷或馬上要開始戰斗，分泌很多激素，這些激素會進一步減少胃腸道的血供。

　　這么多損害因素結合起來，胃粘膜會產生廣泛的糜爛和潰瘍，自然也會出血。胃粘膜在這樣嚴重的刺激下，會投訴到人體的嘔吐中樞，嘔吐中樞啟動應急機制——嘔吐，胃里的酒精和各種食物，連同脫落的胃粘膜和血液一塊排出，就出現了嘔血。

　　因為這些血液在胃里被胃酸和胃蛋白酶作用，不再是紅色，而是變成了咖啡色。如果出血量大，來不及消化，就會是紅色的血液。

　　急性胃粘膜病變雖然看起來很嚴重，但大多可以自行恢復，只要給胃粘膜足夠的時間修整，不出三天還會還你一個完整健康的胃。

　　粘膜撕裂

　　酒后吐血的另外一個原因是粘膜撕裂。不同于急性胃粘膜病變一嘔吐就有血，粘膜撕裂往往一開始只是嘔吐的胃內容物，反復嘔吐之后再出現嘔血。同時可能會明顯的上腹部和胸部撕裂感。

　　嘔血的顏色也更加鮮紅。這種病早歸于1932年的兩位醫生：Kenneth Mallory和Soma Weiss。這兩位在15名酒精中毒消化道出血病人身上發現了一個共同的特征，這些人的胃底和賁門粘膜不同程度的撕裂，有的全層撕裂。

　　原因就在于頻繁的嘔吐，胃底和賁門的粘膜承受不了驟增的壓力，導致撕裂。

　　根據撕裂程度的不同，每個人出血的狀況差別很大，從自限性到需要休克致命不等。如果全層撕裂，還會出現蔓延到腹腔胸腔的氣腫和感染。

　　肝硬化

　　不管是急性胃粘膜病變還是撕裂，大多屬于急性病變，診斷治療及時，預后還好。但如果是發生在慢性疾病基礎上的出血，預后就差多了。

　　比如長期酗酒導致的酒精性肝硬化。肝硬化病人的出血大多來自于食管胃底靜脈曲張，出血量大，容易反復，而且出血后容易出現肝性腦病、感染等其他并發癥。肝硬化除了肝移植以外，理論上無法根治。

　　很多病人死于反復的出血。雖然喝酒是這種病人出血的根本原因，但很多不是發生在剛剛喝酒以后，有的是因為食用粗糙堅硬的食物，但也有很多沒有明顯誘因，是曲張的靜脈自發出血。

　　也許有的人會說喝酒吐血是因為喝了劣質酒，喝高檔的酒就不會，甚至還有保健作用。這種說辭大多來自酒商。對于大多數人來說，不管是高檔還是低檔，只要喝的夠多夠快都可能出現嘔血，喝的夠久都會導致肝硬化。

　　摻雜了工業雜質的劣質白酒不光是嘔血的問題，而且還有短期致盲致死的可能。天價酒倒是風險低一些，不是因為酒的原因，而是因為太貴喝不了太多。