了解紫癜癥 遠離紫癜發生

　　紫癜,中醫病名。亦稱紫斑，以血液溢于皮膚、粘膜之下，出現瘀點瘀斑，壓之不退色為其臨床特征，是小兒常見的出血性疾病之一。

　　常伴鼻衄、齒衄，甚則嘔血、便血、尿血。本病屬血證范疇，中醫古籍中所記載的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病證，與本病有相似之處。本病包括西醫學的過敏性紫癜和血小板減少性紫癜。

　　過敏性紫癜

　　是由過敏引起的，可引起過敏的因素很多，包括食物、藥物、病原體花粉等，常難以確定。過敏引起患者發生廣泛的小血管炎癥，形成紫癜和蕁麻疹等。

　　發病前可有上呼吸道感染或服食某些藥物、食物等誘因。紫癜多見于下肢伸側及臀部、關節周圍。

　　為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹，大小不一，多呈對稱性，分批出現，壓之不退色。可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀，游走性大關節腫痛及血尿、蛋白尿等。

　　血小板計數，出血、凝血時間，血塊收縮時間均正常。應注意定期復查尿常規，常有鏡下血尿、蛋白尿。

　　治療過敏性紫癜應積極避免再次接觸可能引起過敏的因素。用抗過敏、維生素C類藥物。對癥狀較重，特別是腎臟受累者應用腎上腺皮質激素治療，有的還需用免疫抑制劑。過敏性紫癜患者大多數可治愈，預后良好。

　　血小板減少性紫癜

　　皮膚粘膜見瘀點、瘀斑。瘀點多為針頭樣大小，一般不高出皮面，多不對稱，可遍及全身，但以四肢及頭面部多見。可伴有鼻衄、齒衄、尿血、便血等。嚴重者可并發顱內出血。

　　血小板計數明顯減少，急性型一般低于20乘以10的9次/L，慢性型一般在30x10的9次/L-80X10的9次/L之間。出血時間延長，血塊收縮不良，束臂試驗陽性。

　　血小板減少性紫癜也有兩種

　　①繼發性血小板減少性紫癜多種疾病(包括再生障礙性貧血、白血病、癌腫骨髓轉移、尿毒癥等)，放射性物質、抗腫瘤藥物和化學物等均可抑制骨髓內的巨核細胞，從而使血小板的生成減少。

　　藥物引起的免疫反應、感染和脾功能亢進等都可使血小板的破壞過多。血小板的生成減少和破壞過多均可造成血小板減少，此類患者除出血表現外，還有各種原發病的表現，治療主要是針對原發病變。

　　②特發性血小板減少性紫癜(ITP)，是一種自身免疫性疾病。患者體內產生了對抗自身血小板的抗體，使血小板破壞大大增多，從而導致血小板減少，易有皮膚粘膜的出血。

　　ITP急性型多見于小兒病毒感染后，出血較嚴重，但常有自限性，一般4—6星期后可痊愈而很少復發。慢性型多見于年輕女性，病因常不明確故稱為特發性。血小板減少計數多為(3—8)×10的9次/升，有的患者出血并不嚴重，但常見遷延不愈或反復發作。本病的診斷常需做骨髓象檢查和血小板相關檢測。骨髓內可見巨核細胞增多，但形成血小板的功能不佳。

　　血小板相關抗體檢測可證實血小板自身抗體的存在，并可進行抗體的分型。診斷ITP時要注意可能合并有血小板自身抗體存在的其他疾病，如系統性紅斑狼瘡、淋巴瘤等。

　　ITP的治療首選腎上腺皮質激素(潑尼松、地塞米松等)。若療效差可考慮作脾臟切除術和應用免疫抑制劑。此外，長春新堿靜脈滴注和達那唑口服亦可能奏效。

　　結語：上述有關于治療紫癜的中醫療法，就介紹這么多，現在大家應該對這一病癥有了一定的認識了。這類皮膚病比較頑固，而且來得快，想要治好就不那么容易了。所以建議大家平時生活中要多多預防，了解自己的身體情況，不讓疾病纏身。