胎膜破裂的診斷

　　1、肛查

　　腹壓增加時，如咳嗽、打噴啑、負重等羊水即流出，肛查時，將胎先露向上推動，可見液體自陰道流出。

　　2、窺陰器

　　窺陰器檢查時，可見混有胎脂的液體自宮頸口流出。

　　3、陰道液酸堿度檢查

　　平時陰道液pH值為4.5-5.5，羊水pH值為7.0-7.5，尿液為5.5-6.5。以硝秦紙測試，陰道液偏堿性，即試紙由黃色變為藍色或淡藍色時，視為陽性，傾向于羊水，胎膜破裂的可能性極大。

　　4、陰道液涂片檢查：從宮頸管或陰道后穹窿吸取液體作涂片。

　　(1)將陰道液涂于玻片上自然干燥，在鏡下觀察到羊齒狀結晶，提示胎膜已破。

　　(2)取陰道液涂玻片上，干燥后用0.5%尼羅蘭染色后，如找到成堆的、不規則的桔黃色細胞(鱗狀細胞)，或以蘇丹III染色，如發現桔黃色顆粒(脂肪小粒)均提示胎膜破裂。

　　5、羊膜鏡檢查

　　可以直視胎先露部，看不到前羊膜囊，即可確診胎膜破裂。

　　6、B超檢查

　　B超診斷胎膜破裂主要通過B超對羊水量的變化和羊水分布情況的觀察協助診斷，如與近期或近幾天B超羊水量相比較明顯減少，可以幫助診斷胎膜破裂;羊水量分布局限，如第1大羊水池和第2大羊水池徑線差距較大，可以協助診斷胎膜破裂。

　　注意事項：典型的羊水早破很容易診斷，但非典型的胎膜破裂往往因為延誤診斷而造成嚴重的后果。臨床常見的情景是準媽媽自覺少量陰道流液，但到達醫院后流液停止，檢查者未見到液體流出，同時檢測陰道口液體，pH值<7.0，除外胎膜破裂而未予處理或嚴密觀察，如此反復發生，后直到出現羊膜腔感染才意識到胎膜破裂。

　　胎膜破裂后羊水會流干嗎

　　胎膜破裂發生后，羊水外流的現象會持續存在，胎膜破裂后，除胎兒吞咽外，會有羊水自陰道流出，在胎盤功能正常，胎兒功能狀態良好的情況下，只要羊水不是過多、過快地流出，寶寶仍可發揮自身的調節作用來調解羊水量，以盡可能保證自身生存的液體環境。因此，醫生會要求胎膜破裂的準媽媽盡量平臥，減少羊水的流出。

　　但某些時候，羊水難以維持理想的水平。在羊水量極少時，胎兒肺的發育會受到影響，同時容易發生臍帶受壓、胎兒宮內窘迫等情況，使保胎結局不良。這時，醫生的保胎治療以及建議的分娩方式就會受到一定的影響。

　　結語：女人在懷胎十月的過程中，總會經歷各種各樣的難關。如果孕媽媽發現自己的胎膜已經破裂，那么要盡量平躺著，這樣可以減少羊水流下來的速度，對于保護腹中胎兒有一定的作用!