子宮內翻是一種在懷孕過程中遇到的病癥。導致子宮內翻的病因有很多,如果在懷孕和生產過程中,出現意外,就會導致子宮內翻。那么子宮內翻的臨床表現有哪些呢?讓我們一起來了解一下吧!
子宮內翻
子宮內翻是指子宮底部向宮腔內陷入,甚至自宮頸翻出的病變,這是一種分娩期少見而嚴重的并發癥,多數發生在第3產程,如不及時處理,往往因休克、出血導致產婦在3~4小時內死亡。及時發現并明確診斷子宮內翻是治療的基礎。子宮內翻患者在診斷和治療的過程中常合并嚴重的疼痛、出血、感染和休克等臨床表現,所以積極地緩解疼痛,控制出血、感染和休克是進行子宮內翻治療的前提。
子宮內翻的病因
子宮內翻多數由于第三產程處理不當(約占50%),但其先決條件必須有子宮壁松弛和子宮頸擴張存在。其促成子宮內翻的因素有:
1.助產失誤
助產者強拉附著子宮底部的胎盤臍帶,此時如臍帶堅韌不從胎盤上斷裂,加上用力撳壓松弛的子宮底就會發生子宮內翻。
2.臍帶過短或纏繞
胎兒娩出過程中過度牽拉臍帶也會造成子宮內翻。
3.先天性子宮發育不良或產婦過度衰弱
在產程中因咳嗽或第二產程用力屏氣,腹壓升高,也會造成子宮內翻。
4.產婦站立分娩
因胎兒體重對胎盤臍帶的牽拉作用而引起子宮內翻。
5.其他
妊娠期高血壓病時使用硫酸鎂使子宮松弛,也會促使子宮內翻。植入性胎盤也會促使子宮內翻。
子宮內翻的臨床表現
1.病史和產程處理
既往子宮內翻歷史,合并子宮發育不良如子宮畸形,雙胎妊娠,羊水過多,急產,立位生產,臍帶過短或相對過短,用力擠壓宮底或牽拉臍帶以協助娩出胎盤等,掌握上述臨床資料有助于診斷子宮內翻。
2.疼痛表現
疼痛的程度不一。輕者可以僅表現為產后下腹墜痛或陰道墜脹感,重者可引起疼痛性休克。典型的子宮內翻的疼痛是第3產程,牽拉臍帶或按壓宮底后突然出現劇烈的下腹痛,注意這種疼痛為持續性,以便與子宮收縮痛區別。
3.出血表現