依據大部分肝炎病毒是嗜肝病毒,它們往往多在肝組織中寄生。只有血清肝病病毒達到一定量時,臨床化驗才能夠檢測得到。所以目前仍有一些病毒性肝炎,臨床化驗顯示血清肝病病毒標志物全部是陰性,難以確定其病原。但是,通過肝穿刺,用超敏感免疫組織化學和原位分子雜交技術,可檢測出寄生在肝組織中的肝炎病毒。
4.發現早期、靜止或尚在代償期的肝硬化肝硬化
特別是肝纖維化,在發病早期,通過血液化驗、B超檢查一般難以發現。但是通過肝臟穿刺檢查,可以對肝臟纖維化和早期、靜止或尚在代償期的肝硬化進行精確診斷,并能夠鑒別肝硬化臨床類型,區分是酒精性肝硬化,還是肝炎后肝硬化,以及是否伴有活動性肝炎。例如,一些診斷為慢性無癥狀肝病病毒攜帶者的患者,通過肝臟穿刺檢查,可發現是活動性肝硬化或慢性活動性肝炎。
5.有利于藥物的選擇和藥物的療效判斷
治療前后肝活檢組織病理變化是評判藥物治療效果的可靠指標,為臨床藥物治療提供客觀的評價依據。目前常用的抗肝病病毒的藥物有干擾素與拉米夫定,應用干擾素或拉米夫定進行抗病毒治療,不僅療程長,且價格昂貴。治療前如能進行肝穿刺,根據肝組織炎癥活動程度,有選擇性肝穿刺和針對性地應用抗病毒藥物,將明顯提高療效。
6.鑒別黃疸的性質和原因
臨床上黃疸往往難以確定病因,可做肝活檢。它可以確定黃疸是膽紅素代謝障礙,或是肝細胞性黃疸,還是膽汁淤積所致,是病毒性還是藥物引起。不同的病因,預后和治療是完全不同的,只有診斷清楚,才能制定正確的診療方案。
7.作為慢性肝炎病情、預后的評判指標
肝穿刺可發現肝組織的病變情況,為病情變化、預后的判斷提供客觀依據。重型肝炎如以肝細胞水腫為主,則病情較輕,預后較好,病死率較低;如以肝細胞壞死為主,且正常肝細胞殘存率較低,則病情嚴重,預后較差,病死率高。
8.可以進行診斷性治療
在B超或CT引導下,有目的性地肝穿刺,可開展肝膿腫穿刺排膿、注射藥物,無水酒精瘤內注射治療肝癌等。在進行穿刺取材、診斷的同時,還可以開展診斷性治療,做到診斷治療兩不誤。
其實,在做過肝穿刺以后出血的概率在十萬分之一左右,目前我國肝活檢的技術已經相對成熟了,只要醫者適當掌握好適應癥以及禁忌癥,在肝穿刺鉛做好十分充足的準備,那么肝穿刺活檢的操作便可做到萬無一失的。
總結:現在大家基本上了解了什么是肝穿刺,以及肝穿刺的相關情況了吧。目前肝穿刺的技術已經比較成熟了,如果病情需要要做肝穿刺的話,患者們可消除抵觸的心理,因為這可幫助醫生準確的診斷病情,然后對癥治療。希望閱讀本文后能夠給大家帶來一些幫助。