肝臟是我們人體十分重要的器官,它在人體中擔負著排毒解毒的重要使命。肝臟也是很脆弱的,一些嚴重的外力傷害,可能會引起肝臟的損傷,但是你知道嗎?一些藥物也會引起肝臟的損傷,這就是我們所說的肝損傷。下面我們一起來了解一下什么是肝損傷,以及肝損傷的癥狀,在日常的生活中我們應該如何養肝護肝呢?一起來看一下。
藥物性肝損傷,顧名思義就是在使用藥物的過程當中,因為藥物本身或者它代謝的產物,因為特殊的體質或者耐受性降低導致的肝臟的損傷,我們稱其為藥物性肝損傷。
臨床上可表現為各種急慢性肝病,輕者停藥后可自行恢復,重者可能危及生命、需積極治療、搶救。
DILI可以發生在以往沒有肝病史的健康者或原來就有嚴重疾病的患者身上;可發生在用藥超量時,也可發生在正常用量的情況下。
目前我們日常生活中接觸的藥物及保健品已超過30000種,明確可以引起DILI的藥物超過1000種,因此,DILI已成為一個不容忽視的嚴重公共衛生問題。
由藥物引起的肝病占非病毒性肝病中的20%-50%,暴發性肝衰竭的15%-30%。
據法國一項調查研究顯示,3年內DILI的發了率月14人/10萬居民/年,其中12%的患者住院,6%的患者死亡。
可見住院患者中的DILI只占全部DILI人群中的一小部分。
在我國肝病中,DILI的發生率僅次于病毒性肝炎及脂肪性肝病(包括酒精性及非酒精性),發生率較高,但由于臨床表現不特異或較隱匿,常常不能被發現或不能被確診。
藥物肝損傷癥狀
藥物性肝病可以表現為目前所知任何類型急性或慢性肝臟疾病,其中急性肝損傷約占報告病例數的9O%以上,少數患者可發生威脅生命的暴發性或重癥肝功能衰竭。
急性藥物型肝病若為肝細胞型,可表現為肝炎型,在黃疸出現前1~2天有乏力、胃納減退、上腹不適、惡心、嘔吐、尿色深等前驅癥狀。嚴重病例可呈肝衰竭表現,可并發肝昏迷而死亡。
生化檢查ALT、AST明顯增高,可伴有血清膽紅素升高;亦可表現為脂肪肝型,臨床特點為脂肪肝、氮質血癥和胰腺炎。一般在連續用藥3~5天以上,出現惡心、嘔吐、厭食、上腹痛、尿色深、肝腫大、黃疸、腎功能減退,有少尿、血尿素氮增高及代謝性酸中毒。
生化檢查ALT及AST明顯增高,血清膽紅素一般低于 17.1μmol/L,亦可高達51.3μmol/L。凝血酶原時間延長,偶有血糖過低,本病預后差,如不及時停藥,病死率很高。急性藥物型肝病還可表現為肝內膽淤型藥物性肝炎,包括單純淤膽型,臨床表現為起病隱襲,常無前驅癥狀,發病時無發熱、皮痛或嗜酸粒細胞增多。