梅毒的預防
1.監測
梅毒為乙類傳染病,為了系統、連續觀察梅毒在我國發生、流行動態,了解各種影響因素,為制訂防治措施提供依據,衛生部門規定各級醫療單位發現梅毒患者時,除作診療外需填寫性病登記卡,上報主管單位。與此同時還必須對患者家屬、子女和各種高危人群(賣淫、嫖娼、勞教、收容和飲服行業等)進行監測檢查。另外,應在婚檢、產前、就業和各行業健康檢查時,需做梅毒血清學檢查,加強監測的范圍和力度。
2.人群預防
要根據梅毒傳染性大、病期長、臨床表現復雜的特點對不同人群(包括普通人群、高危人群、醫務人員)進行健康教育,提倡潔身自愛、不搞性亂,提高人群防范性病的認識。加強高危人群包括飲服人員、司機、供銷員、賣淫嫖娼及吸毒人員的梅毒血清篩查工作。加強婚前、產前、供血、參軍、就業、入學體檢時梅毒血清學檢查,以期及時發現早期梅毒和潛伏梅毒病人,防止晚期梅毒和胎傳梅毒的發生。
3.個體預防
早期發現患者,及時給予合理治療,提供咨詢服務,做好梅毒患者家庭內的管理,包括衣物、毛巾、被褥的清洗,水池、浴具和便具的消毒。要動員患者的性伴作血清學檢查,凡早期梅毒確診之前的90天內,與此患者有過性接觸的人,盡管血清學試驗陰性,仍可能已感染,應給予預防性治療。
梅毒患者正規治療后應在第—年每3個月復查RPR,以后每半年復查1次,連續2~3次,如RPR由陰性轉為陽性或滴度升高4倍,屬復發,應以加倍復治。妊娠梅毒療后所分娩的嬰兒應每2~3個月查1次RPR,直至RPR轉成陰性,—般RPR在生后3個月下降,6個月轉陰,如異常,即應治療。梅毒主要是由性接觸傳染,提倡良好性道德觀和推廣使用安全套。
4.向人民群眾宣傳性病的危害性,普及性病的防治知識
恢復并加強性病防治與研究機構,形成性病防治隊伍,并積極開展性病流行病學、社會醫學、預防方法和診療技術的研究。
梅毒治療
治療藥物
(一)青霉素類
為首選的高效抗梅毒的藥物,血清濃度達到0.03μg/ml即可殺死梅毒螺旋體,且應該持續2周以上,常用的有芐星青霉素、普魯卡因青霉素和水劑青霉素。
(二)頭孢曲松鈉
有治療梅毒的報道,取得了良好的近期療效,但在劑量、療程和遠期療效尚無確切的經驗。
(三)四環素類和紅霉素類
療效較青霉素為差,通常作為青霉素過敏者的替代治療藥物。四環素類常用的有四環素、多西環素和米諾環素,孕婦及兒童禁用。紅霉素類常用的有紅霉素、阿奇霉素,孕婦慎用阿奇霉素。
結語:不潔性接觸是感染梅毒的主要起因。梅毒幾乎都是由性接觸引起的。梅毒病人是傳染源,傳播性強、感染率高,通常在感染后7-60天發作。早期發現患者,及時給予合理治療,提供咨詢服務,做好梅毒患者家庭內的管理,包括衣物、毛巾、被褥的清洗,水池、浴具和便具的消毒。