肺栓塞是一種常見的疾病,肺栓塞是肺部疾病,有不少人得過,肺栓塞會危害大家的身體,并且會嚴重影響大家的生活,那么請問肺栓塞的臨床表現(xiàn)是什么?肺栓塞的治療怎么做?治療肺栓塞的偏方是什么?下面小編為大家講解。
肺栓塞的臨床表現(xiàn)
1、久坐呼吸困難
臥床或者久坐后突然發(fā)生的呼吸困難,靜息后可以緩解,日常活動或者輕微活動后明顯加重。
2、單側(cè)腿變粗
不明原因的雙下肢或者單側(cè)肢體明顯粗于另一側(cè)下肢并且出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。
3、短時間的失去記憶
不明原因出現(xiàn)一時性意識喪失,持續(xù)數(shù)秒鐘后自行緩解,并且對方才發(fā)生的事情沒有任何記憶。
4、莫名的心慌
不明原因的心慌,尤其是與活動有關系。
5、肺動脈高壓
心臟超聲心動圖檢查提示有肺動脈高壓,尤其是新近出現(xiàn)的肺動脈高壓。
肺栓塞的治療
(1)急救措施:肺栓塞發(fā)病后頭二天危險,患者應收入ICU病房,連續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸、心電圖、中心靜脈壓和血氣等。
①一般處理:使患者安靜、保暖、吸氧;為鎮(zhèn)靜、止痛,必要時可給予嗎啡、哌替啶、可待因;為預防肺內(nèi)感染和治療靜脈炎應用抗生素。
②緩解迷走神經(jīng)張力過高引起的肺血管痙攣和冠狀動脈痙攣,靜脈注射阿托品0.5~1.0mg,如不緩解可每1~4小時重復1次,也可給罌粟堿30mg皮下、肌內(nèi)或靜脈注射,1次//h,該藥也有鎮(zhèn)靜和減少血小板聚集的作用。
③抗休克:合并休克者給予多巴胺5~10μg/(kg?min)、多巴酚丁胺3.5~10μg/(kg?min)或去甲腎上腺素 0.2~2.0μg(kg?min),迅速糾正引起低血壓的心律失常,如心房撲動、心房顫動等。維持平均動脈血壓>80mmHg,心臟指數(shù)>2.5 L/(min?m2)及尿量>50ml/h。同時積極進行溶栓、抗凝治療,爭取病情迅速緩解。需指出,急性肺栓塞80%死亡者死于發(fā)病后2h以內(nèi),因此,治療搶救須抓緊進行。
④改善呼吸:如并有支氣管痙攣可應用氨茶堿、二羥丙茶堿(喘定)等支氣管擴張劑和黏液溶解劑。也可用酚妥拉明10~20mg溶于5%~10%葡萄糖 100~200ml內(nèi)靜脈滴注,既可解除支氣管痙攣,又可擴張肺血管。呼吸衰竭嚴重低氧血癥患者可短時應用機械通氣治療。
(2)溶栓治療:30年前急性肺栓塞溶栓療法被介紹到醫(yī)學界時是作為一項復雜的、英勇的、孤注一擲的后治療手段,需要巨大的人力、物力及財力支持。盡管在1977年和1978年美國食品藥物管理局已先后批準鏈激酶和尿激酶用于肺栓塞的治療,但直到20世紀80年代中期實際上是很少使用的。急性心肌梗死溶栓治療的成功使肺栓塞溶栓療法進行再檢查,并隨后的一系列臨床試驗已使肺栓塞當代的溶栓療法變得比較安全、迅速、簡便和更為有效。
在美國,目前估計尚不足10%的肺栓塞患者用了溶栓治療,該療法的不夠普及可能是肺栓塞病死率長期不降的重要原因之一。我國在20世紀90年代逐漸開展了急性肺栓塞溶栓治療,特別是經(jīng)過1997~1999年“急性肺栓塞尿激酶溶栓、栓復欣抗凝多中心臨床試驗”研究后,溶栓方法已趨向規(guī)范化。