1、缺氧
(1)圍產期窒息:包括產前、產時和產后窒息,宮內缺氧、胎盤功能異常、臍帶脫垂、受壓及繞頸;異常分娩如急產、滯產、胎位異常;胎兒發育異常如早產、過期產及宮內發育遲緩。
(2)呼吸暫停:反復呼吸暫停可導致缺氧缺血性腦損傷。
(3)嚴重肺部感染:新生兒有嚴重呼吸系統疾病,如嚴重肺部感染也可致此病。
2、缺血
(1)嚴重循環系統疾病:心搏驟停和心動過緩,嚴重先天性心臟病,重度心力衰竭等。
(2)大量失血:大量失血或休克。
(3)嚴重顱內疾病:如顱內出血或腦水腫等。
在新生兒缺氧缺血性腦病因中新生兒窒息是導致本病的主要原因,產前和產時窒息各占50%和40%,其他原因約占10%。
孕婦在孕期應按時產檢,產前應積極和醫護人員溝通,大程度避免圍產期窒息導致新生兒患缺氧缺血性腦病。
缺氧缺血性腦病預防
新生兒缺氧缺血性腦病會造成新生兒嚴重腦損害,即使治愈也可能留下后遺癥,致死率高。為了避免嬰兒剛出生便受到缺氧缺血性腦病的傷害,孕婦應和醫護人員配合,積極采取措施預防分娩意外的發生。
孕婦應定期做產前檢查,以便能及時發現和各種妊娠并發癥、合并癥等高危因素,使之避免或減少胎兒宮內缺氧及難產的發生。若發現高危妊娠應及時處理,避免早產和手術產;提高產科技術;對高危妊娠進行產時胎心監護,及早發現胎兒宮內窘迫并進行處理。
醫務人員須認真仔細觀察產程,及時發現和妥善處理胎兒宮內缺氧及難產,以減輕或避免缺氧對腦組織的損害。在分娩過程中要嚴密監護胎兒心率,定時測定胎兒頭皮血pH和血氣,發現宮內窘迫須及時給氧及靜注葡萄糖等藥物,并選擇佳方式盡快結束分娩。
醫生應正確掌握陰道助產與剖宮產術的指征,杜絕或減少困難的陰道助產術的發生。及時作好新生兒搶救的準備。當胎頭娩出后,立即擠凈口鼻內粘液,生后再次擠出或吸出口、鼻咽部分泌物,并做好一切新生兒復蘇準備工作。一旦發現胎兒宮內窘迫,立即為產婦供氧,并準備新生兒的復蘇和供氧。新生兒出生后宜平臥,頭部稍高,少擾動。
生后窒息的新生兒,要力爭在5分鐘內建立有效呼吸和完善的循環功能,盡量減少生后缺氧對腦細胞的損傷。
對于新生兒缺氧缺血性腦病經治療后痊愈的患兒,家長在日常應留意觀察嬰兒身體情況,若發現異常需及時送院檢查治療,以降低后遺癥出現的幾率。
結語:缺氧缺血性腦病是由于各種圍生期因素引起的腦缺氧或缺血而形成的常見的腦損傷,上文詳細的講訴了什么是缺氧缺血性腦病,缺氧缺血性腦病治療以及缺氧缺血性腦病原因,希望大家能夠注意。