惡露是產婦在分娩之后的正常生理反應,而惡露的質量以及持續時間都是衡量產婦身體恢復情況的重要指標。那么你知道產后惡露是如何發生的嗎,產后惡露多久干凈呢,產后惡露的危害有哪些,產后惡露不凈該如何治療呢?想知道的朋友就一起來看看吧。
惡露一般分為血性惡露、漿性惡露、白色惡露三個階段,隨著寶寶出生時間而依次的更替。產婦剛生完寶寶,其陰道流出的多為鮮紅色的的血液及壞死的脫膜組織,一般持續3-5天,醫學上將這一時期的惡露稱為血性惡露;一般到寶寶出生一周之后,惡露的顏色會逐漸的變淺,且陰道流出的物質也減少,但較為粘稠,有大量的宮頸黏液,這一時期的惡露稱為漿性惡露;一般到寶寶出生兩個星期左右,產婦陰道流出的物質顏色變得更淺,呈白色,其中含有表皮細胞、白細胞等,這個時期分泌的惡露被稱為白色惡露。
產后惡露多久干凈
一般產婦,其產后惡露持續的時間為3個星期,也就是18-25天左右便干凈了,有的可能會延長到40天左右。如果產婦惡露的排泄的時間超過了這個范圍,且惡露的顏色、質地、數量及氣味發生了明顯的變化,則視為惡露異常。
排出惡露的黃金時期
第一周是新媽媽排惡露的黃金時期,飲食不宜大補,因為大補容易導致血壓上升、血管擴張、加劇出血,延長子宮的恢復期,造成惡露不絕。人參、桂圓等大補、大熱食物不宜食用,烏梅和南瓜也不利于惡露排出。
新媽媽應在飲食清淡、稀軟的基礎上多樣化,吃一些雞蛋、雞肉、小米粥、湯面、豆類及豆制品等,甜點也可以幫助排出惡露。
產后惡露不凈的原因
女性產后惡露不凈的原因大致上與身體虛弱有關,多為氣虛血瘀或血熱。氣虛的婦女產前本身血氣不足,加上分娩時失血產后也沒有好好調理進補,以致操勞傷脾傷氣不能攝血,血瘀者惡露瘀結以致血行不暢;血熱的婦女因分娩時失血陰虛則血熱迫熱妄行。
1.產后惡露不凈有可能導致局部和全身感染,嚴重者可發生敗血癥。
2.剖宮產所導致的惡露不凈還容易引起切口感染裂開或愈合不良,甚至需要切除子宮。
3.惡露不凈要注意,也是易發生的是晚期產后出血,甚至大出血休克,危及產婦的生命。
產后惡露不凈的治療
首先要明確病因,針對病因進行相應的治療。
1.組織物殘留
B超檢查提示宮內光團的話,則必須行清宮術,順產的產婦可以直接行清宮術,如果是剖宮產的產婦建議在B超定位下行清宮術比較安全,術后要給予預防感染和促進子宮收縮的治療。
2.產后子宮復舊不良
B超常會提示子宮大,宮腔內有積液,積血可能性大,由于產后子宮收縮欠佳,子宮內有殘留的積液,積血,導致陰道有不規則的少許出血,如果是這種情況的話則必須先予肌注縮宮素或者靜滴縮宮素,然后再加用中藥促進子宮收縮治療,必要時還要口服抗生素預防感染;堅持母乳喂養有利于產后子宮收縮和復舊。
3.產褥感染
導致子宮內膜炎癥出現產后惡露不凈,如果是這種情況化驗血常規會提示白細胞升高,中性比例升高,B超檢查常提示未見明顯異常,需要給予輸液抗感染治療者,如果有進行母乳喂養的話,則好使用頭孢三代的抗生素配伍甲硝唑靜滴治療,治療時間為3~5天。