孕媽媽當被確診妊娠糖尿病后也不要著急,妊娠糖尿病不是沒有治療方法的,那么到底妊娠糖尿病怎么控制呢,妊娠糖尿病的控制方法有哪些,哪些原因會引發妊娠糖尿病的發生,孕媽在飲食方面又該怎么辦呢?下面就讓我們一起去看看吧。
妊娠糖尿病的控制方法
定期監測血糖
對于患有妊娠糖尿病的孕婦來說,我們只有更好的定期檢測血糖才能有效的控制,孕婦需要使用家庭用的血糖儀及血糖試紙,密切監測血糖水平。在治療初期,孕婦甚至可能需要每天監測4-8次血糖,分別在餐前、餐后、空腹及夜間。若經過治療,孕婦的血糖水平已控制在滿意的范圍之內并且比較穩定之后,就可以減少監測血糖的次數,但是每周仍至少檢測一天。
飲食調整飲食
在飲食方面對孕婦是由為重要的,因為食物是可以補充能量的,但是也會引起血糖高,所以我們只有更好的調整飲食,才能更好的控制血糖。首先要根據孕婦的身高、年齡、體征、活動強度計算其每天飲食需要攝入的總熱量。然后結合孕婦是處于妊娠早期、中期還是晚期做出相應的調整。接著根據熱量營養分布原則分別計算糖、脂肪、蛋白質三種營養物質的需要量。妊娠期糖尿病孕婦應少食多餐,這樣可以避免餐后血糖迅速升高。一般每天5-6餐,早餐占總熱量的10%-50%,午餐、晚餐各占30%,加餐(上午、下午、晚上)各占5%-10%。
理想的飲食
首先我們要為孕婦提供理性型的飲食,不引起饑餓性酮體產生,保持正常的體質量增加,不至于影響胎兒發育,又能嚴格限制碳水化合物含量,不引起餐后高血糖,即少量多餐、攝入熱量適宜、保持佳的體重增長速度。孕中期及孕晚期孕婦體質量每周以增長350克~400克為宜,整個孕期體質量增加8千克~12.5千克為宜。飲食中要有充足的微量元素,如鎂、鋅、鉻等,適量補充硒元素和維生素B12。
妊娠期糖尿病患者必須調整膳食結構,其中飲食中脂肪熱量需減至總熱量的 30%,碳水化合物熱量限制在 35%~40%,多攝入富含纖維素和維生素的食物,提高膳食可溶性纖維含量,減少單糖及食鹽攝入。改善飲食結構,增加不飽和脂肪酸的攝入,可以提高機體對糖的耐受量。
合理運動
飲食控制的同時,孕婦還應進行合理的運動。因為適量的運動可以增加胰島素的敏感性,促進葡萄糖的利用,增加細胞內糖代謝,降低游離脂肪酸,從而減低血糖,還可以減少胰島素的用量。但孕婦需注意,應避免空腹和劇烈運動,運動心率一般控制在120次/分鐘以內,妊娠期糖尿病患者宜在餐后運動。
經過飲食和運動治療后,孕婦的空腹血糖應該低于5.6mmol/L,餐后1小時血糖應該低于7.8mmol/L,餐后2小時血糖低于6.7mmol/L。如果飲食運動治療1-2周后,孕婦的血糖仍然不能達到理想的水平,就應該考慮胰島素治療。
藥物治療
胰島素治療的目的是盡量模仿人體的胰島素正常釋放方式給孕婦的身體提供必須的胰島素來穩定血糖水平。醫生會根據孕婦的病情、孕周、體型、血糖值等精確計算胰島素用量,指導個體化的控制血糖方案,并根據血糖結果酌情調整,一般需要一直使用到孕婦分娩。胰島素屬于大分子蛋白,不能通過胎盤,因此,不必擔心使用胰島素治療會影響胎兒。
孕期降糖一般選用短效和中效胰島素,超短效的胰島素類似物因具有作用快、控制餐后血糖效果佳及能上調胰島素受體敏感性等特點,成為治療的一種新手段。一般不主張使用長效胰島素和超長效胰島素類似物。胰島素的劑量要隨孕婦體質量、孕期的增加和胎兒的成長而調整,妊娠的后4周因胎兒生長快速,其從母體攝取更多的葡萄糖,孕婦的胰島素需要量開始減少,要及時減少基礎量和追加量,特別是過夜的基礎量。
心理治療
有研究顯示,妊娠期發生糖尿病的孕婦,其焦慮及抑郁癥狀發生率高達25.6%。 焦慮會使糖尿病準媽媽血糖升高,影響胎兒的生長發育。孕婦還易情緒緊張,致血糖水平波動大,增加控制血糖的難度。心理調節有助于改善孕婦情緒,使其積極配合飲食控制及其他治療,有利于血糖的調節。
1.高齡懷孕
超過30歲的女性孕期患糖尿病等并發癥的機率更高。在合適的年齡段內懷孕,身體既能承受得住,胎兒的質量也高。