胰腺炎的家庭護理
1.疾病防治
膽道疾病是引起胰腺炎的主要罪魁禍首,尤其有膽結石的存在,隨時都有造成出口阻塞引發胰腺炎的危險。所以奉告膽結石患者一定要積極地盡早治療,如有泥沙樣或綠豆樣結石,要盡快手術治療,預防胰腺炎發生;膽囊炎患者也同樣應該抓緊時間治療,長期的炎性刺激同樣容易誘發胰腺炎;對于已經發生了胰腺炎的患者,應積極治療膽道疾病。
2.注重休息
急性胰腺炎患者要絕對臥床休息,根據疼痛情況采取舒適臥位,環境要安靜。手術治療者,術后早期可取半臥位,4—5日可下床活動,活動量以患者能耐受為限。恢復期要適當休息,避免勞累,1—3月后根據恢復期情況決定是否恢復正常工作。
3.心理護理
急性胰腺炎通常起病急,疼痛劇烈,難以忍受,患者表現出焦慮、恐懼,甚至感到死亡的威脅。家人應守護于病床旁,使患者感到安全,消除心理上的消極因素,增強治療疾病的信心,幫助患者減輕或去除疾病帶來的痛苦;支持和鼓勵患者,促其心情放松,保持愉快情緒,積極配合治療和護理,以利于病情減輕和恢復。
4.防止繼發感染
注意保持患者門腔、會陰部的清潔,嘔吐后要及時漱口,會陰部每晚睡前以溫水清洗或用0.1%苯扎溴按或0.05%的高錳酸鉀液清洗。
5.病情觀測
監測血清淀粉酶、血常規、電解質、尿淀粉酶等。應用酶抑制刑時,若出現寒戰、大汗等不良反應,應及時通知醫生做出妥善處理。密切觀察有無并發癥,如休克,心、肺、腎衰竭,胸腔積波及胃腸道出血等全身并發癥和膿腫等局部并發癥。
6.疼痛護理
鬃食、別易減壓,以減少胰液的分泌,減輕對胰腺及周圍組織的刺激。遵醫囑給予抗胰酶藥、解痙藥或止癌藥。協助病人變換體價,使之膝蓋彎曲、靠近胸部以緩解疼痛;按摩背部,增加舒適感。
7.補液護理
密切觀察胰腺炎病人生命體征、意識狀態、皮膚站膜溫度和色澤;準確記錄24h出入水懸和水、電解質失衡狀況i必要時留置導尿,記錄每小時尿量。留冒中心靜脈尋管,監測中心靜脈壓的變化。
早期應迅速建立2條靜脈輸液通路,補夫水、電解質,并及時補充肢體液。根據脫水程度、年齡和心功能狀況調行輸液速度。補液過程中,苦病人突然煩躁不安,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏細弱,血壓下降,少尿或無尿時,提示已發生休克,應立即通知醫師,同時備好搶救物品,給予休克體價,注意保暖,加蓋被、毛毯等。