胰腺炎的并發(fā)癥

　　一、并發(fā)病癥

　　輕癥急性胰腺炎極少有并發(fā)癥發(fā)生，而重癥急性胰腺炎則常出現(xiàn)多種并發(fā)癥。

　　二、局部并發(fā)癥

　　(1)胰腺膿腫，指胰腺周圍的包裹性積膿，由胰腺組織壞死液化繼發(fā)感染形成。常于起病2～3周后出現(xiàn)，此時患者高熱伴中毒癥狀，腹痛加重，可捫及上腹部腫塊，白細胞計數(shù)明顯升高。穿刺液為膿性，培養(yǎng)有細菌生長。

　　(2)胰腺假性囊腫，胰腺周圍液體積聚未被吸收，被纖維組織包裹形成假囊腫。多在起病3～4周后形成，體檢常可捫及上腹部腫塊，大的囊腫可壓迫鄰近組織產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。

　　三、全身并發(fā)癥

　　(1)臟器功能衰竭，可以發(fā)生一個至多個臟器不同程度的功能衰竭，嚴重者表現(xiàn)為多臟器功能衰竭(MOF)。主要有：

　　①循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為休克。

　　②心律失常和心力衰竭。

　　③急性呼吸衰竭或急性呼吸窘迫綜合征，表現(xiàn)為發(fā)展迅速的呼吸困難、發(fā)紺，常規(guī)氧療法不能緩解。

　　④急性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿、進行性血尿素氮和肌酐升高。

　　⑤消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、黑糞或血便，糞隱血試驗陽性。

　　⑥彌散性血管內(nèi)凝血。

　　⑦胰性腦病，表現(xiàn)為精神意識障礙甚至昏迷。

　　(2)感染，病情中可繼發(fā)腹腔、呼吸道、泌尿道等感染。感染擴散可引起敗血癥。后期因機體抵抗力極低，加上大量使用抗生素，易發(fā)生真菌感染。

　　(3)少數(shù)可演變?yōu)槁砸认傺住?/p>