2、突出型
纖維環完全破裂,髓核突向椎管,僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋,表面高低不平或呈菜花狀,常需手術治療。
3、脫垂游離型
破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內或完全游離。此型不單可引起神經根癥狀,還容易導致馬尾神經癥狀,非手術治療往往無效。
4、Schmorl結節
髓核經上下終板軟骨的裂隙進入椎體松質骨內,一般僅有腰痛,無神經根癥狀,多不需要手術治療。
腰椎間盤突出的術后護理有哪些
腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發病率高,約占95%。
病因
(一)基本病因
1、腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現為含水量的降低,并可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。
2、損傷
長期反復的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。
3、椎間盤自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之后漸漸缺乏血液循環,修復本領差。在上述因素作用的底子上,某種可導致椎間盤所蒙受壓力忽然升高的誘發因素,即大概使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅固的纖維環,造成髓核突出。
4、遺傳因素
腰椎間盤突出癥有家族性發病的報道,有色人種本癥發病率低。