重度脂肪肝是怎么回事

　　發病因素

　　一、營養失調

　　營養失調主要包括營養過剩和營養不良，長期食用大魚大肉，油炸食品，甜食等多是營養過剩的原因所致，高脂肪肝飲食，由于脂肪攝入過多，使肝臟的負擔加大，從而干擾了脂肪的代謝，脂肪在肝內堆積，而形成脂肪肝。當糖類攝入過多時，過多的糖會轉而合成脂肪酸堆積于肝臟。

　　二、體育運動量少

　　缺乏體育鍛煉是導致糖尿病、肥胖、心血管疾病等慢病疾病發生的一個重要原因，適量的運動有助于降低血脂，如果運動量過少，內體的脂肪肝就會轉化為能量，過剩的脂肪容易堆積肝臟而導致脂肪肝的形成。

　　三、酒精

　　長期飲酒時引起脂肪肝常見的原因之一，長期的大量飲酒、會導致肝臟負擔加重，酒精主要在肝臟中分解，從而使肝對脂肪的分解代謝發生障礙，因而引起脂肪的堆積。酗酒嚴重者終會導致肝硬化、肝癌。

　　臨床表現

　　1、有類似慢性肝炎的表現，可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹隱痛等。肝臟輕度腫大可有觸痛，質地稍韌、邊緣鈍、表面光滑，少數病人可有脾腫大和肝掌。

　　2、可以有腹水和下肢水腫、電解質紊亂如低鈉、低鉀血癥等

　　3、當肝內脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發熱、白細胞增多，易誤診為急腹癥而作剖腹手術。脂肪囊泡破裂時，脂肪顆粒進入血液也可引起腦、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。

　　4、若肝細胞脂肪堆積壓迫肝竇或小膽管時，門靜脈血流及膽汁排泄受阻，出現門靜脈高壓及膽汁淤積。

　　5、因急性化學物品中毒、藥物中毒或急性妊娠期脂肪肝，其臨床表現多呈急性或亞急性肝壞死的表現，易與重癥肝炎相混淆。

　　6、妊娠期急性脂肪肝又稱產科急性假性黃色肝萎縮，是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病急驟，病情變化迅速，臨床表現與暴發性肝炎相似，

　　7、此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經炎的改變。少數病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。

　　8、重度脂肪肝患者，脂肪肝表現多樣，遇有診斷困難時，可做肝活檢確診。

　　9、明顯疲乏感、食欲差、飯后腹脹、惡心、嘔吐、肝區痛、右肩背疼痛發脹、頭暈、脈搏緩慢、血壓降低、口干、口苦、大便不規則，伴有便秘或便稀、也可以有腹水和下肢水腫等癥狀。其中，惡心與嘔吐是重度脂肪肝常見的臨床癥狀，上腹部的特殊不適感為重度脂肪肝主要癥狀表現。重度脂肪肝若伴有肝功能損害，癥狀可伴惡心欲嘔、厭油、上腹脹等肝系癥狀。