戴虹,男,主任醫(yī)師,教授,北京醫(yī)院眼科主任,香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院、香港理工大學(xué)視光學(xué)院名譽(yù)教授,中國醫(yī)師學(xué)會眼科學(xué)會常委,中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)會委員,中華眼科學(xué)會眼底病學(xué)組委員,北京市眼科學(xué)會委員,北京醫(yī)師協(xié)會眼科專家委員會委員,北京大學(xué)眼科學(xué)系教學(xué)委員會委員,北京醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會委員,北京醫(yī)院學(xué)位委員會委員,北京醫(yī)院院黨委委員。
眼底出血是屬于視網(wǎng)膜病變與身體本身病變所發(fā)生的疾病,它不屬于獨(dú)立性眼病,是很多的眼病以及全身疾病的特征。當(dāng)人體發(fā)生全身性血管以及血液病變都可能會從視網(wǎng)膜上反應(yīng)出來。人們在發(fā)現(xiàn)自己有眼底出血現(xiàn)象以后,最好去醫(yī)院檢查清楚原因。眼底出血的原因包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、老年性黃斑變性。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變是屬于糖尿病當(dāng)中比較常見的微血管性并發(fā)癥。糖尿病視網(wǎng)膜病變是由于眼底出血逐漸的發(fā)展而來。在早期時可能只出現(xiàn)少量的點(diǎn)狀性出血,并且伴隨著微血管瘤,在隨著病程不斷發(fā)展以后,便會容易出現(xiàn)點(diǎn)片狀性出血以及滲出。
糖尿病視網(wǎng)膜病變所引起的眼底出血在發(fā)生時,患者大多數(shù)都是沒有任何癥狀的,病情在不斷發(fā)展到增生時期或者是出現(xiàn)了黃斑水腫,便會開始出現(xiàn)視力下降癥狀,比較嚴(yán)重的患者可能只會見到自己手動。
2、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
視網(wǎng)膜靜脈阻塞是眼底血管性疾病。視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者身體常常會有高血壓、動脈硬化等病史,在臨床當(dāng)中可能會出現(xiàn)突然性的視力下降、事物模糊等癥狀。在做眼底檢查的時候可以看到靜脈阻塞區(qū)域有大面積的片狀或者是火焰狀出血,并且還會伴隨著視網(wǎng)膜水腫。如果出現(xiàn)的是視網(wǎng)膜靜脈分支發(fā)生阻塞,這時候眼底出血會局限在靜脈阻塞區(qū)域,當(dāng)發(fā)生的是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,眼底出血的癥狀便會比較廣泛。
3、老年性黃斑變性
老年性黃斑變性也稱之為年齡相關(guān)性的黃斑變性,常為黃斑區(qū)域發(fā)生結(jié)構(gòu)性衰老改變。老年性黃斑變性所發(fā)生的眼底出血局限在黃斑區(qū)域,患者大多數(shù)都是50歲以上人群。臨床表現(xiàn)主要是視力突然發(fā)生下降,主要是中心視力損害。在去醫(yī)院檢查時會發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜下面有新生血管膜。疾病在處于晚期以后,可能會發(fā)生玻璃體出血。
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馬立新