范軍,男,主任醫師,畢業于北京醫科大學,臨床醫學碩士學位。長期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對冠心病發病與基因多態性有較深入研究。參加北京大學第四臨床醫院的教學任務,有豐富的教學經驗。
低壓100、高壓150的人應該先休息一段時間,然后再次復測血壓,不可以變換體位或者受測部位,減少誤差。血壓沒有改變的患者可能存在高血壓問題,他們需要重新調整生活規劃,堅持服用藥物治療,延緩疾病的進程,情況穩定的患者不需要太緊張。年齡偏大的人也會出現低壓100、高壓150的情況,但是他們可能沒有不適感,這些人就不需要接受特殊治療,但是我們也要定期復查身體情況。出現異常的患者應該接受更詳細的檢查,找出病因,再更換對應的治療手段。常見的病因包括長期用藥、體重過高和遺傳等,運動量太少的患者也會得高血壓。
高血壓患者可能出現頭暈、肌肉僵直和視力異常等癥狀,部分患者的尿液中帶有少量的血液或者沫子,而且他們呼吸時間也會繼續縮短,心跳也變得不穩定。急性發作期患者還會出現頭痛加劇、嘔吐和惡心等情況,嘔吐時間過久的患者應該注射止嘔藥物,大部分患者都需要補液治療,我們也要監測各項指征的變化,減少發生意外的可能性。癥狀較輕的患者可能只要少量用藥就能讓病情變平穩,大部分患者都需要使用兩種以上的降壓藥進行搭配,大家也要主動記錄服藥后的變化,方便我們發現異常和調整方案。
病情惡化的患者應該更換效果更強的藥物,血脂偏高的患者也要改正錯誤的行為,我們不可以繼續吃脂肪含量高的食物,也要主動增加運動時間。部分患者可能出現腹瀉、視物能力變差和失眠等問題,我們需要再次削減藥量或者換藥,少數患者可能出現橫紋肌溶解的情況。
部分患者可能有咳嗽次數增加的表現,我們應該多喝一些溫水,也可以增加部分食物的種類,盡快更換烹調方法。我們應該主動遠離煙和酒,也可以學會調節情緒的方法,年齡偏大的患者也可以嘗試完成簡單的訓練,但是他們也要注意周圍的變化,也不能太過勞累。
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馬立新