范軍,男,主任醫(yī)師,畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué),臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。長期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對冠心病發(fā)病與基因多態(tài)性有較深入研究。參加北京大學(xué)第四臨床醫(yī)院的教學(xué)任務(wù),有豐富的教學(xué)經(jīng)驗。
載脂蛋白B偏高的患者可能有血脂代謝異常的情況,他們應(yīng)該接受更詳細的檢查,確定病因,及時治療,減少自己得冠狀動脈粥樣硬化的可能性。癥狀較輕的患者應(yīng)該主動參加鍛煉,逐漸增加運動量,消耗身體內(nèi)多余的熱量,提高自己抵抗外界致病因子的能力。我們應(yīng)該調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),不吃辛辣、肥膩、刺激性強或者膽固醇含量高的食物,減輕胃腸道的負擔(dān)。患者必須戒煙戒酒,堅持服用藥物治療,定期檢查。大家必須逐漸減少熱量攝入,多吃新鮮的蔬菜瓜果,補充機體需要的營養(yǎng)元素,維持內(nèi)環(huán)境的平衡。
大家應(yīng)該多吃含有纖維素的食物,例如燕麥、山藥和南瓜等。這些食物能夠為我們提供飽腹感,還可以減緩腸道吸收糖分子的速度,使我們的血糖保持在相對平穩(wěn)的狀態(tài)。它還可以提高胃腸道的蠕動速度,減少食物殘渣滯留在腸道內(nèi)的時間,預(yù)防便秘。低密度脂蛋白和載脂蛋白B同時升高的患者應(yīng)該服用藥物治療,他們可能有頭暈、肢體麻木和嘔吐等癥狀。少數(shù)患者有心臟缺血的情況,這些患者有胸悶、心絞痛和呼吸困難等癥狀,他們應(yīng)該使用多種藥物聯(lián)合治療,降低自己得血栓的概率。
病情嚴重的患者應(yīng)該接受手術(shù)治療,重新擴大血管的直徑,改善血液循環(huán)。部分患者需要重新建立血流通路,繞過堵塞的血管,保證心肌獲得足夠的氧氣和營養(yǎng)。治療結(jié)束后,患者應(yīng)該臥床休息,保護自己的手術(shù)切口,預(yù)防感染。肛門排氣前患者必須禁飲禁食,恢復(fù)期患者可以吃流質(zhì)或者半流質(zhì)食物,例如米粥、軟面條和菜湯等?;颊卟豢梢猿杂驼?、腌漬和含糖量高的食物,例如炸雞、香腸和蛋糕等。
我們可以練習(xí)深呼吸,保持心態(tài)平和,適應(yīng)壓力。患者不可以用力咳嗽、打噴嚏或者大笑,防止腹內(nèi)壓異常升高,致使傷口破裂,延緩病程。飲食清淡、易消化,我們在烹飪過程中不要放太多的油、鹽和糖。
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馬立新