范軍,男,主任醫師,畢業于北京醫科大學,臨床醫學碩士學位。長期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對冠心病發病與基因多態性有較深入研究。參加北京大學第四臨床醫院的教學任務,有豐富的教學經驗。
高血壓的原因包括遺傳、鹽攝入過多和長期服藥等,年齡偏大的患者應該主動遠離煙和酒,減少自己得高血壓的可能性。體重過高、缺乏葉酸或者運動量過少的人也可能出現高血壓的情況,大家應該改正錯誤的行為,也可以重新更改生活規劃,主動延長運動的時間,同時增加食物的種類,補充機體缺少的必要元素。精神壓力過大的患者應該主動學習調節情緒的辦法,我們不可以一直處于焦慮或者暴躁的狀態中,大家也可以更換彈性大的工作,擁有更多解決問題的措施和備用方案,也可以嘗試與他人溝通,減少自己的心理壓力。
長期使用避孕藥的女性必須定期復查血壓情況,血液粘稠的女性需要暫時停藥并更換避孕手段,部分患者可能需要加用抗凝藥物治療,避免形成血栓,但是這種方法不適合凝血能力異常的患者。大部分高血壓患者都可能出現頭痛。惡心和嘔吐等癥狀,部分患者的尿液中出現泡沫或者沉淀,他們還會有胸口悶痛、耳鳴和心跳次數異常等表現。血管狹窄的患者也可能出現出現多種并發癥,大家需要重新擴張血管的寬度,也要關注視力和皮膚的變化,防止病情惡化。
很多患者都需要使用兩種以上的調節血壓藥物治療,使用利尿劑的患者可以半月復查血壓變化,同時增加藥物的總量,提高治療效果。但是大家也要注意血鉀變化,需要使用調節月經藥物的女性患者可能出現酸中毒的問題,部分患者需要增加抗凝藥物的使用量。如果患者在用藥后出現腹瀉、食欲不振或者心律失常等問題,他們就要立刻停藥。
大家在治療期間也不能使用抗炎藥,部分患者可能出現腎臟受損的情況,血壓過高的患者可能出現多個臟器損傷。我們也要完成一些簡單的訓練,也不可以繼續飲用咖啡或者濃茶。大家應該主動固定測量時間和部位,盡量不要頻繁更換姿勢,減少血壓測量結果的差距。
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馬立新